2) слабокислой
3) кислой
4) слабощелочной (+)
Реакция ротовой жидкости в норме близка к нейтральной, однако чаще смещена в слабощелочную сторону: ориентировочно pH смешанной слюны составляет 6,8–7,4, а при стимуляции слюноотделения может повышаться до 7,5–8,0. Поэтому в учебной физиологической классификации ротовую жидкость относят к слабощелочной среде. Величина pH отражает концентрацию ионов водорода: чем она ниже, тем кислее среда, и наоборот.
Основной механизм поддержания слабощелочной реакции — буферная система слюны, прежде всего бикарбонатная, а также фосфатная и белковая. При увеличении скорости слюноотделения возрастает концентрация бикарбоната, который связывает ионы водорода и нейтрализует органические кислоты. Кислотно-щелочное равновесие ротовой жидкости имеет важное значение для реминерализации эмали, ограничения активности кариесогенных микроорганизмов и поддержания физиологического состояния слизистой оболочки.
Снижение pH возникает при недостаточном слюноотделении, употреблении углеводов, ферментации пищевых субстратов бактериями, воспалительных процессах и нарушении буферной ёмкости слюны. Кислая реакция способствует деминерализации эмали и повышает риск кариеса, тогда как чрезмерное повышение pH может облегчать выпадение фосфатов и кальция с образованием зубного камня. При диагностической оценке важно учитывать время после еды, степень стимуляции слюноотделения и метод измерения.
| Состояние ротовой жидкости | Ориентировочный pH | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Выраженно кислая реакция | Менее 5,5 | Условия для деминерализации эмали; возможны после сахарной нагрузки и активной бактериальной ферментации. |
| Кислая реакция | 5,5–6,7 | Снижение буферной способности слюны, повышенный кариесогенный потенциал среды. |
| Нейтральная реакция | Около 7,0 | Физиологически допустимое состояние, близкое к равновесию между кислотными и щелочными компонентами. |
| Слабощелочная реакция | Примерно 7,1–8,0 | Типичная реакция стимулированной смешанной слюны; способствует нейтрализации кислот и защите твёрдых тканей зуба. |
| Критическое значение для эмали | Около 5,5–5,7 | Ниже этого уровня растворение минералов эмали начинает преобладать над реминерализацией. |
| Факторы повышения pH | Стимуляция слюноотделения | Увеличение поступления бикарбоната, фосфатов и других буферных компонентов; обычно отмечается после жевательной или вкусовой стимуляции. |
| Факторы снижения pH | Гипосаливация, углеводная нагрузка | Ослабление кислотонейтрализующей функции слюны и накопление органических кислот в зубном налёте. |
Оценка pH ротовой жидкости используется как дополнительный показатель кариесогенности среды и функционального состояния слюнных желёз. Наиболее информативна динамика показателя до и после стимуляции, а не однократное измерение. Слабощелочная реакция является результатом эффективной буферной защиты, но сама по себе не исключает наличие кариеса, гингивита или гипосаливации.