2) количество мягкого зубного налета в придесневой области
3) степень кровоточивости десневой борозды (+)
4) эффективность гигиены полости рта
Индекс Мюллеманна применяется для оценки степени кровоточивости десневой борозды при осторожном зондировании и служит клиническим показателем выраженности воспаления тканей десны. При воспалительном процессе повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, развивается отёк и нарушается целостность эпителия десневой борозды, поэтому даже минимальное механическое воздействие пародонтальным зондом может вызвать кровоточивость.
Кровоточивость при зондировании относится к важным объективным признакам гингивита и воспаления пародонта. Чем быстрее после зондирования появляется кровь и чем выраженнее кровотечение, тем выше степень воспалительной активности. В отличие от гигиенических индексов, индекс Мюллеманна непосредственно не определяет количество зубного налёта или зубного камня: микробная биоплёнка является этиологическим фактором воспаления, однако индекс отражает уже сформировавшуюся реакцию тканей десны.
| Показатель/индекс | Что оценивает | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Индекс Мюллеманна | Кровоточивость десневой борозды после зондирования | Оценка выраженности воспаления десны |
| Bleeding on Probing (BOP) | Наличие кровоточивости после пародонтального зондирования | Выявление воспалительной активности тканей пародонта |
| PMA | Распространённость воспаления сосочковой, маргинальной и альвеолярной десны | Количественная оценка гингивита |
| Индекс Силнесса–Лёэ | Количество мягкого зубного налёта в пришеечной области | Оценка микробной биоплёнки |
| OHI-S | Мягкий налёт и зубной камень на индексных поверхностях зубов | Интегральная оценка гигиены полости рта |
| Индекс Фёдорова–Володкиной | Количество окрашиваемого зубного налёта | Оценка эффективности индивидуальной гигиены |
Исследование кровоточивости проводят атравматично, используя пародонтальный зонд и стандартное давление, поскольку чрезмерное усилие способно вызвать ложноположительный результат. Положительная проба свидетельствует о воспалительных изменениях эпителия и соединительной ткани десны, но интерпретируется совместно с глубиной зондирования, состоянием прикрепления и наличием зубных отложений. Динамическое уменьшение кровоточивости после профессиональной гигиены и противовоспалительной терапии служит одним из признаков эффективности лечения заболеваний пародонта.