2) желтую
3) розовую (+)
4) серую
Розовая окраска коронки характерна для зуба, ранее обработанного резорцин-формалиновым методом. Это устаревший способ эндодонтического лечения, при котором резорцин-формальдегидная композиция пропитывает содержимое корневого канала и проникает в дентинные канальцы. В результате фиксации органических компонентов дентина и последующих химических превращений резорцина формируется стойкое розово-красноватое окрашивание тканей зуба.
Изменение цвета обычно выявляют при осмотре коронки, особенно в пришеечной области и на участках с истонченными твердыми тканями. Оно имеет диагностическое значение как косвенный признак ранее проведенной девитальной обработки и обтурации корневых каналов резорцин-формалиновой пастой. Окончательное заключение подтверждают анамнезом, данными рентгенографии, оценкой состояния корневого канала и исключением других причин дисколорита.
| Причина изменения цвета | Типичная окраска | Механизм | Диагностические особенности |
|---|---|---|---|
| Резорцин-формалиновая обработка | Розовая, розово-красная, иногда красновато-коричневая | Пропитывание дентина компонентами препарата, фиксация органического матрикса и изменение резорцина | Указание на историческое эндодонтическое лечение; часто сочетается с облитерацией или неполноценной проходимостью канала |
| Внутренняя резорбция | Розовая зона в области коронки или корня | Разрушение дентина изнутри грануляционной тканью | На рентгенограмме — округлое или овальное расширение полости канала с относительно четкими контурами |
| Травматическое кровоизлияние в пульпу | Розово-серая, красноватая, позднее коричневая | Проникновение продуктов распада гемоглобина в дентинные канальцы | Связь с травмой; цвет может изменяться постепенно, нередко выявляются признаки некроза пульпы |
| Коррозия металлических материалов | Серая, серо-синяя, темная | Диффузия продуктов коррозии из амальгамы, металлического штифта или других конструкций | Окрашивание локализуется рядом с реставрацией или внутриканальным металлическим элементом |
| Тетрациклиновая дисколоризация | Желтая, серо-желтая, коричневая | Связывание препарата с минерализующимися тканями зуба | Обычно поражены симметричные группы зубов; изменение цвета имеет системный, а не локальный характер |
| Некроз пульпы без специфической медикаментозной обработки | Сероватая, желтовато-серая, коричневая | Распад тканей пульпы и накопление пигментов в дентине | Отсутствие реакции на тесты жизнеспособности пульпы, возможны периапикальные изменения |
Розовая окраска после резорцин-формалинового лечения является следствием не воспаления, а химического взаимодействия лечебной композиции с тканями зуба. В современной эндодонтии этот метод не применяется из-за токсичности формальдегида, непредсказуемости герметизации и сложности повторного лечения. При планировании реставрации необходимо учитывать измененную структуру дентина и возможную хрупкость коронки. Для уточнения причины дисколорита важны прицельная рентгенография или конусно-лучевая компьютерная томография, а также анализ сведений о предыдущем лечении.