2) вестибулярным
3) съёмным
4) несъёмным (+)
Аппарат Норда относится к несъёмным ортодонтическим аппаратам, поскольку его опорные элементы фиксируются на зубах с помощью ортодонтических колец или коронок, и пациент не может самостоятельно снять конструкцию. Критерием классификации по способу фиксации является именно возможность самостоятельного введения и выведения аппарата из полости рта: для несъёмных конструкций это невозможно без вмешательства врача-ортодонта.
Аппарат применяется преимущественно для расширения суженной верхней челюсти и верхнего зубного ряда. Его активным элементом служит ортодонтический расширяющий винт, соединённый с фиксирующими элементами на опорных зубах. При активации винта создаётся дозированная поперечная механическая сила, передающаяся через опорные зубы и альвеолярные структуры на верхнюю челюсть; при соответствующих показаниях это обеспечивает ортопедический и зубоальвеолярный компоненты расширения.
Таким образом, характеристика несъёмный описывает способ фиксации аппарата, тогда как такие признаки, как внутриротовое расположение, одночелюстное действие и механический принцип работы, относятся к другим классификационным категориям. Термин вестибулярный также характеризует преимущественную локализацию элементов конструкции относительно зубных рядов, а не возможность её снятия пациентом.
| Классификационный критерий | Характеристика аппарата Норда | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Способ фиксации | Несъёмный | Фиксируется на опорных зубах и снимается врачом |
| Расположение | Внутриротовой | Все основные элементы находятся в полости рта |
| Количество челюстей | Одночелюстной | Действует преимущественно на верхнюю челюсть |
| Принцип действия | Механический | Сила создаётся при активации расширяющего винта |
| Назначение | Лечебный | Используется для устранения трансверзального дефицита верхнего зубного ряда и челюсти |
| Основные опорные элементы | Ортодонтические кольца или коронки | Обеспечивают стабильную передачу расширяющей силы на зубы и челюсть |
| Основной активный элемент | Расширяющий винт | При последовательной активации увеличивает поперечные размеры верхней челюсти и зубного ряда |
Несъёмная фиксация обеспечивает постоянное присутствие аппарата во рту и делает результат лечения значительно менее зависимым от соблюдения пациентом режима ношения. В период активного расширения необходим врачебный контроль положения опорных зубов, состояния тканей пародонта и динамики поперечных размеров верхней челюсти. После достижения требуемого расширения конструкцию обычно сохраняют на определённый ретенционный период для стабилизации сформированных изменений. Выбор режима активации и продолжительности лечения определяется возрастом пациента, выраженностью трансверзального дефицита и состоянием зубочелюстной системы.