2) дистализации верхних моляров (+)
3) расширения нижнего зубного ряда
4) апрайтинга нижних моляров
Аппарат Pendulum предназначен преимущественно для дистализации верхних моляров, то есть их перемещения в дистальном направлении в пределах верхней зубной дуги. Это несъёмная внутриоральная конструкция с акриловой небной кнопкой и пружинами из никель-титанового сплава, концы которых располагаются в области небных поверхностей верхних моляров. Активированные пружины создают направленную дистализирующую силу, а небная кнопка обеспечивает опору на слизисто-надкостничные ткани и передние отделы верхней челюсти.
Метод применяют для коррекции дистального положения верхних моляров, устранения дефицита места и отдельных форм сагиттальной аномалии окклюзии, особенно при необходимости уменьшить зависимость лечения от сотрудничества пациента. Перемещение нередко сопровождается дистальным наклоном и ротацией моляров, поэтому после активной фазы требуется контроль их положения и ретенция; при выраженной потребности в корпусном перемещении могут использоваться дополнительные ортодонтические механики. Конструкция не предназначена для дистализации нижних моляров, расширения нижнего зубного ряда или апрайтинга, то есть выпрямления, нижних моляров.
| Метод или конструкция | Основная область применения | Направление воздействия | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|
| Pendulum | Верхние моляры | Дистализация | Небная опора и пружины из NiTi; минимальная зависимость от кооперации пациента |
| Небный дистализатор с винтом | Верхние моляры | Дистализация | Активация винта; обычно требует более частого контроля и коррекции силы |
| Лицeвая дуга | Верхние моляры | Дистализация или сдерживание мезиального перемещения | Внеротовая опора; эффективность существенно зависит от режима ношения |
| Нижнечелюстной расширитель | Нижний зубной ряд | Трансверзальное расширение | Увеличивает ширину дуги, но не является средством дистализации верхних моляров |
| Ортодонтическая дуга с изгибами второго порядка | Отдельные моляры обеих челюстей | Апрайтинг и контроль наклона | Исправляет осевое положение зуба, а не обеспечивает типичную маятниковую дистализацию |
| Дистализирующие мини-имплантные системы | Верхний зубной ряд | Дистализация моляров или всей боковой группы | Скелетная опора уменьшает нежелательное перемещение передних зубов |
Клинический эффект Pendulum определяется величиной и направлением силы, состоянием опорных зубов и особенностями роста пациента. До лечения оценивают дефицит места, положение зачатков третьих моляров, наклон корней и состояние пародонта по данным клинического обследования и лучевой диагностики. После дистализации важно стабилизировать достигнутое положение, поскольку верхние моляры имеют тенденцию к рецидивному мезиальному смещению. Таким образом, характерная функция аппарата — ортодонтическая дистализация моляров верхней челюсти.