2) гребню альвеолярных отростков
3) жевательной поверхности зубов
4) режущему краю фронтальных зубов
Базальная дуга — это условная кривая, соответствующая уровню апикального базиса зубных рядов и проходящая через проекции верхушек корней зубов. Она характеризует положение корней в костной ткани и анатомические границы, в пределах которых возможно относительно безопасное перемещение зубов при ортодонтическом лечении. На диагностической модели такая дуга непосредственно не видна; её положение оценивают по данным рентгенографии, телерентгенографии и, при необходимости, конусно-лучевой компьютерной томографии.
Положение коронок не всегда совпадает с направлением и шириной базальной дуги: зубы могут быть наклонены, повернуты или смещены вследствие скученности, трем и патологических изменений окклюзии. Поэтому ориентир по режущим краям, жевательным поверхностям или гребню альвеолярного отростка отражает преимущественно положение коронок либо форму альвеолярной кости, но не уровень корневых верхушек. Выход корней за пределы костного базиса при чрезмерном расширении или наклоне зубов повышает риск дегисценций, фенестраций, рецессии десны и потери пародонтальной опоры.
Разграничение дуг имеет принципиальное значение при планировании ортодонтического лечения. Сопоставление зубной и базальной дуг позволяет определить, обусловлена ли аномалия преимущественно положением зубов или несоответствием размеров и формы апикального базиса. Это помогает выбрать допустимое направление перемещения зубов, необходимость создания места, межзубного расширения или ортогнатического вмешательства.
| Ориентир | Топографическое прохождение | Что характеризует | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Базальная дуга | По проекциям верхушек корней зубов | Апикальный базис и корневую опору зубного ряда | Определяет пределы безопасного ортодонтического перемещения |
| Альвеолярная дуга | По гребню или наружному контуру альвеолярного отростка | Форму и размеры альвеолярной части челюсти | Используется для оценки костной опоры и состояния альвеолярного отростка |
| Зубная дуга | Через режущие края и окклюзионные поверхности коронок | Фактическое расположение зубов в зубном ряду | Оценивает скученность, промежутки, форму и симметрию зубного ряда |
| Фронтальный сегмент зубной дуги | По режущим краям передних зубов | Положение коронок во фронтальном отделе | Имеет значение для эстетики, резцового перекрытия и профиля улыбки |
| Кривая Шпее | В сагиттальном направлении по окклюзионным контактам | Сагиттальную вогнутость или выпуклость окклюзионной поверхности | Учитывается при выравнивании зубных рядов и коррекции глубокого прикуса |
| Кривая Вильсона | В трансверсальном направлении по буграм боковых зубов | Поперечную окклюзионную кривизну | Оценивает трансверсальные окклюзионные взаимоотношения и наклон боковых зубов |
При анализе базальной дуги необходимо учитывать не только положение корней, но и толщину вестибулярной и язычной кортикальных пластинок. Ортопантомография даёт общее представление о корнях, тогда как конусно-лучевая компьютерная томография точнее показывает пространственное положение зубов и состояние костных стенок. Изменение формы зубной дуги допустимо лишь в пределах адаптационных возможностей апикального базиса и пародонта. Именно поэтому клиническая коррекция коронок должна сопровождаться контролем положения корней.