2) метод Паркера
3) аппарат Самсон
4) окклюдатор
Лицевая дуга применяется для более точного формирования протетической (окклюзионной) плоскости, поскольку позволяет зарегистрировать пространственное положение верхней челюсти относительно индивидуальной или условной оси шарнирного движения нижней челюсти и ориентиров лицевого скелета. Полученные данные переносят в артикулятор при гипсовании моделей, благодаря чему положение верхней модели воспроизводит анатомические взаимоотношения пациента, а не усреднённую ориентацию.
При изготовлении полных съёмных протезов это особенно важно для установления окклюзионного валика параллельно зрачковой линии во фронтальном отделе и Камперовой (кожно-трагусовой) линии в боковом отделе. Лицевая дуга повышает точность определения наклона протетической плоскости, положения резцовой точки и взаимоотношения зубных рядов с суставным механизмом. Это способствует равномерному распределению жевательного давления, снижает риск преждевременных окклюзионных контактов и улучшает функциональную устойчивость протеза.
Окклюдатор воспроизводит преимущественно открывание и закрывание моделей вокруг условной оси и не передаёт индивидуальное положение верхней челюсти относительно черепа. Методы и аппараты, предназначенные для определения центрального соотношения или регистрации межальвеолярной высоты, решают другие клинические задачи и не заменяют пространственный перенос, выполняемый лицевой дугой.
| Средство или метод | Основная клиническая задача | Возможности для формирования протетической плоскости |
|---|---|---|
| Лицевая дуга | Регистрация положения верхней челюсти относительно оси шарнирного движения и лицевых ориентиров | Обеспечивает индивидуальный перенос пространственной ориентации верхней модели в артикулятор; наиболее точный вариант |
| Артикулятор | Воспроизведение движений нижней челюсти и взаимоотношений зубных рядов вне полости рта | Позволяет оценить плоскость и окклюзионные контакты после переноса моделей; точность зависит от регистрации лицевой дугой |
| Окклюдатор | Простое воспроизведение смыкания и размыкания моделей | Использует усреднённую ось вращения и не учитывает индивидуальную ориентацию верхней челюсти |
| Окклюзионные валики | Определение межальвеолярной высоты, центрального соотношения и предварительной линии окклюзионной плоскости | Позволяют клинически ориентировать плоскость по зрачковой и Камперовой линиям, но сами по себе не переносят её пространственное положение в артикулятор |
| Метод Паркера | Специальная методика клинической регистрации или постановки, применяемая в протезировании | Не обеспечивает полноценной передачи индивидуального взаимоотношения верхней челюсти с краниальными ориентирами |
| Аппарат Самсона | Инструментальная оценка окклюзионных взаимоотношений и параметров межчелюстной регистрации | Может использоваться для решения отдельных этапов протезирования, но не заменяет лицевую дугу при пространственном переносе верхней челюсти |
| Индивидуальный артикулятор с лицевой дугой | Комплексное воспроизведение положения челюстей и движений нижней челюсти | Позволяет наиболее полно учитывать индивидуальные суставные и окклюзионные параметры пациента |
Лицевая дуга особенно показана при сложной клинической ситуации: выраженной атрофии альвеолярных отростков, значительной перестройке окклюзии, необходимости повышения точности эстетической и функциональной постановки зубов. Регистрация выполняется до окончательного монтажа моделей и должна быть стабильной, без смещения относительно лицевых ориентиров. При использовании только окклюдатора возрастает зависимость результата от средних анатомических значений. Поэтому лицевая дуга является основным средством индивидуализации ориентации протетической плоскости.