2) диоксид кремния, двуокись кремния, химически осаждённый мел
3) лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, спирт
4) соединения фтора, кальция, стронция (+)
Правильный ответ — соединения фтора, кальция и стронция. При гиперестезии дентина открытые дентинные канальцы обеспечивают движение жидкости под воздействием температурных, тактильных или осмотических раздражителей. Согласно гидродинамической теории, это движение возбуждает нервные окончания в дентинно-пульпарном комплексе и вызывает кратковременную острую боль. Снижение чувствительности достигается уменьшением проницаемости дентина и обтурацией устьев канальцев.
Фториды способствуют реминерализации, образованию на поверхности дентина фторидсодержащих минеральных отложений и повышению устойчивости тканей к кислотной деминерализации. Соединения кальция участвуют в формировании минерального осадка и закрытии канальцев, а соли стронция могут замещать кальций в минеральной фазе дентина и образовывать малорастворимые соединения, уменьшающие движение жидкости. Поэтому сочетание этих компонентов является патогенетически обоснованным для десенситивных зубных паст.
| Группа компонентов | Основная функция в зубной пасте | Значение для гиперестезии дентина |
|---|---|---|
| Фториды | Реминерализация, повышение кислотоустойчивости эмали и дентина | Формирование фторидсодержащих отложений, частичное закрытие канальцев и снижение растворимости минералов |
| Соединения кальция | Источник кальция для минерального обмена | Образование кальцийсодержащего осадка и восстановление минеральной плотности поверхностного слоя дентина |
| Соединения стронция | Формирование малорастворимых минеральных соединений | Обтурация дентинных канальцев и уменьшение гидродинамического движения жидкости |
| Сорбитол, глицерин, пропиленгликоль | Увлажнители, стабилизаторы консистенции | Поддерживают свойства пасты, но не являются основными обтурирующими агентами |
| Диоксид кремния и осаждённый мел | Абразивы для удаления мягкого зубного налёта и полировки | Не обеспечивают целенаправленную окклюзию канальцев; чрезмерная абразивность может усиливать стирание и чувствительность |
| Лаурилсульфат натрия и лаурилсаркозинат натрия | Пенообразователи и поверхностно-активные вещества | Улучшают распределение пасты и очищение, но не устраняют гидродинамический механизм боли |
Гиперестезия дентина обычно проявляется короткой, интенсивной болью, возникающей в ответ на раздражитель и прекращающейся после его устранения. Перед назначением десенситивной пасты необходимо исключить кариес, трещину зуба, негерметичную реставрацию и симптоматический необратимый пульпит. Эффект средств для домашнего применения развивается постепенно и требует регулярного использования с контролем техники чистки. При сохранении или усилении боли показано клиническое обследование и, при необходимости, профессиональная герметизация канальцев или иное лечение причины гиперестезии.