2) аминофторидом
3) гидроксиапатитом
4) фторидом олова
Во время беременности повышение уровня эстрогенов и прогестерона усиливает сосудистую реакцию десны на зубной налёт. Поэтому даже при сравнительно небольшом количестве биоплёнки могут возникать гиперемия, отёк и кровоточивость — признаки гингивита беременных. Растительные компоненты, например экстракты ромашки, шалфея, календулы или мирры, оказывают местное противовоспалительное, умеренное антисептическое и вяжущее действие, способствуя уменьшению отёка и кровоточивости.
Зубная паста с фитодобавками рассматривается как вспомогательное средство в комплексной профилактике и лечении воспаления дёсен. Её применение целесообразно при отсутствии индивидуальной непереносимости и выраженных аллергических реакций; предпочтение следует отдавать зарегистрированным средствам с контролируемым составом, без необходимости проглатывания пасты. При этом фитокомпоненты не устраняют микробную биоплёнку полностью и не заменяют правильную технику чистки зубов, межзубную гигиену и профессиональное удаление зубных отложений.
Аминофторид и гидроксиапатит преимущественно используются для профилактики кариеса, реминерализации эмали и снижения гиперестезии. Фторид олова обладает противокариозным и антибактериальным потенциалом, однако в рамках данного вопроса растительные добавки наиболее непосредственно соответствуют задаче мягкого местного уменьшения воспалительных проявлений беременности-ассоциированного гингивита.
| Средство или подход | Основное действие | Роль при воспалении дёсен у беременных | Ограничения и особенности |
|---|---|---|---|
| Зубные пасты с растительными добавками | Противовоспалительное, вяжущее, успокаивающее и умеренное антисептическое действие | Снижение гиперемии, отёка и кровоточивости при гингивите беременных | Используются как местный вспомогательный метод; необходимо учитывать аллергию и индивидуальную переносимость |
| Аминофторид | Реминерализация эмали, повышение её устойчивости к кислотам, профилактика кариеса | Полезен для профилактики кариеса, но не является основным средством против воспаления десны | Противовоспалительный эффект не относится к ведущему показанию |
| Гидроксиапатит | Восполнение минеральных дефектов эмали, уменьшение чувствительности | Может применяться при кариесогенном риске и гиперестезии, но не заменяет противовоспалительную терапию | Не устраняет причину воспаления — зубную биоплёнку |
| Фторид олова | Противокариозное, антибактериальное и частично антигингивитное действие | Может уменьшать образование налёта и выраженность воспаления, но не является специфическим критерием выбора именно при беременности | Возможны окрашивание зубов и изменение вкусовых ощущений в зависимости от состава пасты |
| Механическое удаление налёта | Разрушение и удаление зубной биоплёнки | Базовый метод профилактики и лечения гингивита беременных | Требует регулярной чистки мягкой щёткой и очищения межзубных промежутков |
| Профессиональная гигиена | Удаление над- и поддесневых минерализованных отложений | Показана при сохраняющейся кровоточивости, большом количестве налёта или зубного камня | Проводится по стоматологическим показаниям с учётом срока и состояния беременности |
Для гингивита беременных характерны воспаление и кровоточивость без клинически значимой утраты зубодесневого прикрепления и костной ткани. Появление пародонтальных карманов, подвижности зубов или гнойного отделяемого требует исключения пародонтита. Фторсодержащая паста обычно сохраняет значение для профилактики кариеса, а фитодобавки могут дополнительно использоваться для контроля воспалительных симптомов. При выраженной или длительной кровоточивости необходим осмотр стоматолога, поскольку одной смены зубной пасты недостаточно.