2) 037/у
3) 039-2/у
4) 039-3/у (+)
Правильный ответ — форма № 039-3/у. Это специализированный дневник учёта работы врача-стоматолога-ортодонта, относящийся к первичной медицинской и статистической документации. В нём отражают объём выполненной ортодонтической помощи, сведения о посещениях, характере лечебных мероприятий и этапах наблюдения пациента.
Выбор формы определяется профилем медицинской деятельности, а не только фактом стоматологического приёма. Ортодонт оказывает помощь при зубочелюстных аномалиях, нарушениях окклюзии и положения зубов, применяет съёмные и несъёмные ортодонтические аппараты, проводит динамическое наблюдение и коррекцию лечения. Поэтому для систематизации работы именно этого специалиста используется форма 039-3/у.
Другие формы имеют иное назначение: форма 043/у является медицинской картой стоматологического больного, форма 037/у — листком учёта ежедневной работы врача-стоматолога, а форма 039-2/у предназначена для врача-стоматолога-ортопеда. Таким образом, ключевой принцип дифференциации — соответствие учётного документа конкретной стоматологической специальности и виду оказываемой помощи.
| Форма | Наименование документа | Основное назначение | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| 043/у | Медицинская карта стоматологического больного | Подробная фиксация анамнеза, диагноза, результатов осмотра, плана и этапов лечения | Индивидуальная клиническая документация пациента |
| 037/у | Листок учёта ежедневной работы врача-стоматолога | Ежедневный учёт выполненных стоматологических вмешательств и объёма работы | Общая форма оперативного учёта деятельности стоматолога |
| 039/у | Дневник учёта работы врача-стоматолога | Сводная регистрация работы врача стоматологического профиля | Не ориентирован на узкую стоматологическую специальность |
| 039-1/у | Дневник учёта работы врача-стоматолога детского | Учёт лечебно-профилактической помощи детям | Учитывает работу в детской стоматологии |
| 039-2/у | Дневник учёта работы врача-стоматолога-ортопеда | Регистрация ортопедических стоматологических мероприятий | Связан с восстановлением зубных рядов и протезированием |
| 039-3/у | Дневник учёта работы врача-стоматолога-ортодонта | Учёт ортодонтических приёмов, коррекции аномалий прикуса и этапов лечения | Соответствует специальности ортодонтия |
| 039-4/у | Дневник учёта работы врача-стоматолога-хирурга | Регистрация хирургических стоматологических вмешательств | Применяется для хирургического профиля стоматологической помощи |
Форма 039-3/у позволяет унифицировать учёт работы ортодонта и использовать сведения для внутренней отчётности, анализа нагрузки и оценки объёма оказанной помощи. Она не заменяет медицинскую карту пациента, где должны быть подробно отражены клинический диагноз, результаты обследования и лечебная тактика. При заполнении документа важно соблюдать хронологичность записей и соответствие указанной услуги фактически выполненному этапу ортодонтического лечения.