2) магнитотерапию
3) ультрафиолетовую терапию (+)
4) гальванизацию
Фототерапия в хирургической стоматологии основана на лечебном применении оптического излучения различных диапазонов. К ней относят лазеротерапию, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовая терапия является самостоятельным направлением фототерапии, поскольку ультрафиолет относится к электромагнитному оптическому излучению с длиной волны примерно 100–400 нм и оказывает преимущественно фотохимическое, бактерицидное и эритемное действие.
Механизм ультрафиолетового воздействия связан с поглощением квантов излучения нуклеиновыми кислотами и белками клеток. При правильно подобранной дозе это приводит к повреждению генетического материала микроорганизмов, снижению микробной обсеменённости, умеренной стимуляции местных защитных реакций и изменению воспалительного ответа. В хирургической стоматологии ультрафиолет может применяться в составе физиотерапевтического лечения воспалительных заболеваний и для воздействия на область послеоперационной раны, однако процедура требует учёта фоточувствительности тканей, состояния кожи и слизистой оболочки, а также строгой дозиметрии.
Ультразвуковая терапия не относится к фототерапии, так как использует механические акустические колебания. Магнитотерапия основана на воздействии постоянного или переменного магнитного поля, а гальванизация — на применении постоянного электрического тока малой силы. Таким образом, критерием правильного ответа служит принадлежность лечебного физического фактора к оптическому излучению, а не только наличие противовоспалительного или обезболивающего эффекта.
| Метод | Физический фактор | Основной механизм | Применение и характер действия |
|---|---|---|---|
| Лазеротерапия | Когерентное монохроматическое оптическое излучение | Фотобиомодуляция, влияние на митохондриальный метаболизм, микроциркуляцию и репарацию | Снижение боли и воспаления, ускорение заживления; хирургические лазеры дополнительно обеспечивают рассечение и коагуляцию |
| Инфракрасное излучение | Оптическое излучение с длиной волны более 760 нм | Преимущественно тепловое действие, расширение сосудов, усиление регионарного кровотока | Дополнительная терапия при воспалительных и посттравматических процессах; необходим контроль интенсивности нагревания |
| Ультрафиолетовая терапия | Оптическое излучение с длиной волны около 100–400 нм | Фотохимическое действие, повреждение ДНК микроорганизмов, эритемный и иммуномодулирующий эффект | Снижение микробной обсеменённости и воздействие на воспалительный процесс при дозированном применении |
| Ультразвуковая терапия | Акустические механические колебания высокой частоты | Микромассаж, механическое и умеренное тепловое воздействие, улучшение тканевого обмена | Метод физиотерапии, но не фототерапии, поскольку не использует электромагнитное излучение |
| Магнитотерапия | Постоянное или переменное магнитное поле | Влияние на микроциркуляцию, сосудистый тонус и процессы тканевого восстановления | Относится к магнитотерапии, а не к оптическим методам лечения |
| Гальванизация | Постоянный электрический ток малой силы и низкого напряжения | Изменение электролитного обмена, возбудимости тканей и местного кровообращения | Электротерапевтический метод; принадлежность к фототерапии отсутствует |
Следовательно, ультрафиолетовая терапия включается в перечень направлений фототерапии на основании природы используемого физического фактора. Лечебный эффект определяется длиной волны, мощностью, временем экспозиции и суммарной дозой облучения. При работе с ультрафиолетом необходимо исключать противопоказания, включая выраженную фоточувствительность и заболевания, сопровождающиеся повышенным риском фотодерматозов. Фототерапия рассматривается как дополнение к хирургическому и медикаментозному лечению, а не как их замена.