2) 5
3) 10 (+)
4) 4
Правильный ответ — 10%. Лидокаин в форме дозированного спрея обычно выпускается как 10% раствор, что соответствует 100 мг действующего вещества в 1 мл. Такая концентрация предназначена для поверхностной анестезии слизистых оболочек полости рта и глотки, в том числе перед инъекционным обезболиванием или выполнением кратковременных манипуляций.
Лидокаин обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных волокон, препятствуя генерации и проведению потенциала действия. В результате снижается передача болевых импульсов; сначала угнетаются тонкие болевые волокна, а затем при увеличении экспозиции — другие виды чувствительности. В отличие от инъекционного раствора, спрей действует преимущественно поверхностно и не обеспечивает полноценной инфильтрационной или проводниковой анестезии.
Растворы меньшей концентрации, например 2%, чаще применяются для инъекционного введения, поскольку при этом препарат доставляется непосредственно в ткани. Концентрация 10% не означает, что одна доза распыления содержит 100 мг: количество препарата зависит от объёма, выделяемого дозатором, поэтому необходимо учитывать инструкцию конкретного лекарственного средства и суммарную дозу.
| Форма применения | Типичная концентрация | Основное назначение | Особенности |
|---|---|---|---|
| Спрей лидокаина | 10% (100 мг/мл) | Поверхностная анестезия слизистой | Наносится местно; объём одной дозы определяется распылителем |
| Инъекционный раствор лидокаина | Обычно 2% | Инфильтрационная и проводниковая анестезия | Вводится в ткани или рядом с нервным стволом; обеспечивает более глубокое обезболивание |
| Гель или раствор для местного нанесения | Зависит от препарата | Аппликационная анестезия ограниченного участка | Эффект зависит от времени контакта, состояния слизистой и площади нанесения |
| Поверхностная анестезия | Определяется лекарственной формой | Снижение чувствительности эпителия и подлежащих поверхностных тканей | Не заменяет проводниковую блокаду при глубоком вмешательстве |
| Инфильтрационная анестезия | Чаще 2% раствор для инъекций | Обезболивание ограниченной зоны тканей | Препарат вводится непосредственно в область вмешательства |
| Проводниковая анестезия | Инъекционная форма | Блокада чувствительного нерва или его ветви | Позволяет обезболить более обширную анатомическую область |
При нанесении на воспалённую, травмированную или богато васкуляризированную слизистую системная абсорбция лидокаина может возрастать. Возможны признаки токсичности: онемение губ и языка, шум в ушах, головокружение, возбуждение или угнетение центральной нервной системы, а при тяжёлой передозировке — судороги и нарушения сердечного ритма. Поэтому распыление выполняют ограниченно, не допуская превышения рекомендованного числа доз и проглатывания препарата.