2) учёта работы за один день (+)
3) отчета перед ФОМС
4) контроля качества
Форма № 037/у-88 относится к первичной медицинской и статистической документации, в которой фиксируется фактически выполненная врачом-стоматологом работа за конкретный рабочий день. В ней отражаются количественные показатели оказанной помощи: посещения пациентов, виды выполненных стоматологических вмешательств и другие сведения, необходимые для учета ежедневной деятельности врача. Поэтому правильным является ответ, связанный с учетом работы за один день.
Заполнение листка основано на ретроспективной регистрации уже выполненных действий по данным медицинской документации и фактическому объему приема. Сведения из отдельных ежедневных листков могут суммироваться за месяц или другой отчетный период и использоваться для анализа нагрузки, формирования статистических показателей и организации работы подразделения. Однако сама форма не является графиком приема, документом планирования рабочего времени или самостоятельным счетом для предъявления в систему обязательного медицинского страхования.
Форма также не предназначена для полноценной оценки качества медицинской помощи. Контроль качества требует анализа медицинской карты, обоснованности диагноза и лечения, соблюдения клинических рекомендаций, сроков и результатов лечения, наличия осложнений и правильности оформления информированного добровольного согласия. Ежедневный лист может служить источником количественных данных для такого анализа, но не заменяет экспертную проверку качества.
| Документ или инструмент | Что фиксируется | Основное назначение | Период учета | Ключевое отличие |
|---|---|---|---|---|
| Форма № 037/у-88 | Фактически выполненная врачом стоматологическая работа, посещения и вмешательства | Ежедневный учет деятельности врача | Один рабочий день | Регистрирует уже оказанную помощь, а не планируемый прием |
| График работы или расписание приема | Время работы врача, интервалы записи и планируемые посещения | Планирование организации приема | Смена, день, неделя, месяц | Содержит плановые, а не итоговые сведения о выполненной работе |
| Медицинская карта стоматологического пациента | Жалобы, анамнез, диагноз, результаты осмотра, план и ход лечения | Клиническое документирование конкретного случая | На протяжении лечения пациента | Позволяет оценить обоснованность и качество лечения, а не только его объем |
| Сводная статистическая отчетность медицинской организации | Обобщенные показатели работы подразделений и специалистов | Анализ деятельности за отчетный период | Месяц, квартал, год | Формируется путем агрегирования первичных учетных данных |
| Реестр счетов и случаев оказания помощи для ОМС | Сведения, необходимые для оплаты медицинской помощи по территориальной программе ОМС | Финансово-расчетное взаимодействие с системой ОМС | Отчетный период, установленный договором и правилами ОМС | Имеет расчетно-финансовое назначение и не тождествен форме № 037/у-88 |
| Внутренний контроль качества | Соответствие диагностики и лечения стандартам, клиническим рекомендациям и медицинской документации | Экспертная оценка качества и безопасности помощи | По случаю лечения, выборке или плану контроля | Оценивает правильность и результативность помощи, а не только число вмешательств |
Ежедневный лист обеспечивает количественную основу для последующего статистического анализа работы стоматологического подразделения. Его данные должны соответствовать сведениям в медицинских картах и других первичных документах. В современных организациях аналогичные показатели могут регистрироваться в медицинской информационной системе, но учетный принцип остается тем же. Форма не заменяет клиническую документацию, финансовый реестр или экспертную оценку качества.