2) стандартным Г.Н. Пахомова (+)
3) Bass
4) Stillman
Правильный ответ — стандартный метод чистки зубов Г. Н. Пахомова. Его определяющий признак — условное разделение зубных рядов на сегменты и обработка каждого участка в строго заданной последовательности. В приведённом алгоритме движение начинают с верхних правых моляров и премоляров, затем последовательно переходят к соседним сегментам. Такой маршрут делает процедуру воспроизводимой и уменьшает вероятность пропуска отдельных зубов или их поверхностей.
Метод предусматривает сочетание нескольких типов движений. Вестибулярные и оральные поверхности очищают преимущественно выметающими движениями от десневого края к режущему краю или окклюзионной поверхности; жевательные поверхности — горизонтальными возвратно-поступательными движениями, обеспечивающими удаление налёта из фиссур. Дополнительные круговые движения способствуют обработке гладких поверхностей коронок. Таким образом, принцип метода основан не на одном специальном положении щетины, а на систематическом охвате всех сегментов и поверхностей зубов.
Методы Басса, Стиллмана и Фонеса отличаются прежде всего ориентацией щетины и характером рабочих движений. Метод Басса направлен на очищение десневой борозды короткими вибрационными движениями, метод Стиллмана сочетает воздействие на пришеечную область зуба и маргинальную десну, а метод Фонеса основан преимущественно на круговых движениях при сомкнутых зубных рядах. Следовательно, ни один из них не определяется последовательным прохождением заранее выделенных сегментов зубного ряда.
| Метод | Положение щетины и движения | Основная зона воздействия | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Стандартный метод Г. Н. Пахомова | Сочетание выметающих, возвратно-поступательных и круговых движений | Вестибулярные, оральные и окклюзионные поверхности всех зубов | Деление зубных рядов на сегменты и их последовательная обработка |
| Метод Фонеса | Щетина перпендикулярна поверхности зубов; выполняются широкие круговые движения | Преимущественно вестибулярные поверхности при сомкнутых зубных рядах | Простая круговая техника, часто используемая при обучении детей |
| Метод Басса | Щетина расположена под углом около 45° к оси зуба; короткие вибрационные движения | Десневая борозда и пришеечная зона | Частичное проникновение концов щетинок в зубодесневую борозду |
| Метод Стиллмана | Щетина располагается одновременно на десне и пришеечной части зуба; выполняются вибрационные или вращательные движения | Маргинальная десна и шеечная область зубов | Сочетание удаления налёта с механической стимуляцией десны |
| Метод Чартера | Щетина направлена под углом к окклюзионной или режущей поверхности; выполняются короткие вибрационные движения | Межзубные промежутки и десневой край | Концы щетинок направлены от десны и проникают в межзубные пространства |
| Метод Леонарда | Вертикальные выметающие движения от десны к коронке зуба | Гладкие вестибулярные и оральные поверхности | Однонаправленное движение снижает риск травмирования десневого края |
Сегментарный принцип особенно важен при обучении пациента индивидуальной гигиене, поскольку формирует устойчивый и контролируемый алгоритм действий. Качество чистки оценивают не только по продолжительности процедуры, но и по полноте удаления мягкого зубного налёта со всех доступных поверхностей. Межзубные контакты обычно требуют применения дополнительных средств — зубной нити, межзубных ёршиков или ирригатора, поскольку обычная щётка не обеспечивает их полноценного очищения. Конкретную технику и жёсткость щётки подбирают с учётом состояния пародонта, наличия ортодонтических конструкций, реставраций и индивидуальных мануальных навыков пациента.