2) вкладка
3) бюгельный протез
4) мостовидный протез
В возрасте 5–6 лет происходит активное формирование смешанного прикуса, рост челюстей и смена временных зубов на постоянные. При преждевременной утрате зуба важно не только восстановить жевание и речь, но и сохранить место для последующего прорезывания постоянного зуба, предупредить смещение соседних зубов и деформацию зубной дуги. Съёмный пластиночный протез позволяет одновременно заместить отсутствующий зуб и выполнять функцию аппарата, удерживающего пространство.
Пластиночная конструкция наиболее удобна в детском возрасте благодаря небольшой инвазивности, возможности периодической коррекции по мере роста челюстей и прорезывания постоянных зубов, а также сравнительно простому гигиеническому уходу. Вкладка предназначена преимущественно для восстановления коронковой части сохранённого зуба и не заменяет отсутствующий зуб. Мостовидные и бюгельные протезы требуют более стабильных опор, нередко предполагают препарирование зубов и хуже соответствуют условиям растущего зубочелюстного аппарата.
| Критерий | Съёмный пластиночный протез | Вкладка | Мостовидный или бюгельный протез |
|---|---|---|---|
| Основное назначение | Замещение отсутствующих зубов, восстановление функции и сохранение места в зубной дуге | Восстановление дефекта коронки при сохранённом зубе | Замещение дефектов зубного ряда при наличии подходящих опор |
| Соответствие возрасту 5–6 лет | Высокое: конструкция может изменяться по мере роста и смены зубов | Ограниченное: не решает задачу замещения отсутствующего зуба | Обычно ограниченное из-за роста челюстей и нестабильности опор |
| Воздействие на зубной ряд | Предупреждает сближение соседних зубов и потерю места для постоянного зуба | Не предотвращает смещение зубов при их утрате | Может ограничивать естественную перестройку зубного ряда и требует точного планирования |
| Инвазивность | Минимальная; обычно не требует препарирования интактных опорных зубов | Требует подготовки тканей зуба | Часто требует опоры на соседние зубы и их подготовки либо сложной фиксации |
| Возможность коррекции | Высокая: возможны перебазировка, добавление искусственных зубов и изменение элементов фиксации | Ограниченная после изготовления | Обычно ниже, особенно при изменении положения зубов и активном росте челюстей |
| Гигиена и контроль | Снимается для очищения; требует регулярного контроля врача и соблюдения режима ношения | Не снимается самостоятельно, гигиена проводится в полости рта | Уход сложнее при наличии промежуточной части, кламмеров и зон фиксации |
Эффективность профилактического протеза определяется не только его конструкцией, но и правильным расчётом свободного пространства, состоянием слизистой оболочки и сроками прорезывания постоянных зубов. Перед изготовлением оценивают ортопантомограмму или прицельные снимки, положение зачатков постоянных зубов и степень сформированности корней опорных зубов. Ребёнку необходимы регулярные осмотры для коррекции протеза, контроля гигиены и своевременного изменения конструкции. При прорезывании постоянных зубов протез заменяют или модифицируют в соответствии с новым этапом развития прикуса.