2) опорную
3) удерживающую, опорную и стабилизирующую (+)
4) направляющую
Плечи литого кламмера Аккера действуют как единая система прямого фиксатора, поэтому обеспечивают не только удержание, но и опору и стабилизацию бюгельного протеза. Ретенционная часть плеча располагается в ретенционной зоне зуба, ниже его экватора, и за счёт упругой деформации препятствует снятию протеза по вертикали. Жёсткая часть плеча, расположенная выше экватора, охватывает зуб и противодействует боковым смещениям.
Опорный эффект реализуется совместно с окклюзионной накладкой, которая располагается в заранее сформированном ложе на жевательной поверхности и передаёт жевательное давление преимущественно вдоль продольной оси опорного зуба. Реципрокное, или стабилизирующее, плечо контактирует с противоположной поверхностью зуба и нейтрализует горизонтальную силу, возникающую при введении и выведении ретенционного плеча. Таким образом, функциональный комплекс кламмера Аккера объединяет ретенцию, опору и стабилизацию.
| Элемент кламмерного комплекса | Расположение или свойство | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Концевой участок ретенционного плеча | Располагается в поднутрении, ниже экватора зуба; обладает упругостью | Удерживающая | Препятствует вертикальному смещению и снятию протеза |
| Жёсткая часть ретенционного плеча | Находится выше экватора зуба и охватывает его коронковую часть | Стабилизирующая | Ограничивает боковые перемещения и участвует в распределении нагрузки |
| Реципрокное плечо | Контактирует с противоположной поверхностью опорного зуба | Стабилизирующая и реципрокная | Нейтрализует давление ретенционного плеча при введении и выведении протеза |
| Окклюзионная накладка | Располагается в подготовленном ложе на жевательной поверхности | Опорная | Предотвращает погружение протеза в слизистую оболочку и передаёт нагрузку на зуб |
| Малый соединитель | Соединяет кламмер с каркасом бюгельного протеза | Передача и распределение сил | Обеспечивает взаимодействие кламмера с каркасом и опорными элементами |
| Кламмер Аккера в целом | Охватывает опорный зуб более чем на 180° | Удерживающая, опорная и стабилизирующая | Обеспечивает прямую фиксацию протеза при сохранении физиологичного распределения нагрузки |
| Критерий правильного расположения | Соответствие экватору зуба, глубине поднутрения и направлению введения протеза | Комплексная эффективность | Неправильное положение может вызвать потерю фиксации, перегрузку или травму опорного зуба |
Для выбора положения ретенционного окончания и оценки экватора зуба используют параллелометрию. Глубина поднутрения должна соответствовать упругости сплава и толщине плеча, иначе возрастает риск деформации кламмера или перегрузки периодонта. Опорная накладка и стабилизирующие элементы должны быть конструктивно согласованы с направлением введения протеза. Поэтому в экзаменационной классификации плечи кламмера Аккера относят к элементам, выполняющим одновременно удерживающую, опорную и стабилизирующую функции.