2) межзубной перегородки (+)
3) верхушки корня
4) периодонтальной щели
При интрасептальной анестезии иглу первоначально вводят через мягкие ткани межзубного сосочка, однако целевой зоной для основной депозиции раствора служит костная ткань межзубной перегородки. После контакта с костью иглу продвигают приблизительно на 1–2 мм в межзубную перегородку и медленно вводят небольшое количество местного анестетика. Поэтому анатомически правильным местом формирования депо является именно межзубная перегородка, а не мягкие ткани сосочка.
Механизм обезболивания связан с распространением раствора через пористую кортикальную пластинку гребня альвеолярного отростка в губчатую кость вокруг зуба. В результате блокируются терминальные нервные окончания периодонта, альвеолярной кости и прилежащих мягких тканей; возможно также достижение пульпарной анестезии. В отличие от интрасептальной техники, при интралигаментарном введении исходной зоной депонирования является периодонтальная щель, а при инфильтрационной анестезии раствор вводят в мягкие ткани в проекции верхушки корня.
| Метод местной анестезии | Основная зона введения анестетика | Характерная особенность |
|---|---|---|
| Интрасептальная | Межзубная костная перегородка | Раствор распространяется через пористую альвеолярную кость; используется небольшой объём анестетика. |
| Интралигаментарная | Периодонтальная щель | Анестетик вводится под давлением вдоль периодонтальной связки и далее диффундирует в прилежащую губчатую кость. |
| Интраоссальная | Губчатое вещество альвеолярной кости | Доступ к губчатой кости создают после перфорации кортикальной пластинки; эффект развивается быстро. |
| Инфильтрационная | Мягкие ткани в проекции верхушки корня | Анестетик диффундирует через кортикальную пластинку к нервным окончаниям зуба и периодонта. |
| Интрапульпарная | Полость зуба или корневой канал | Раствор вводится непосредственно в пульпарное пространство под давлением, обычно как дополнительный метод обезболивания. |
| Проводниковая | Область прохождения крупного нервного ствола или его ветви | Блокируется проведение импульса по нерву до его разветвления, что обеспечивает анестезию более обширной анатомической области. |
Ключевой ориентир при интрасептальной технике — наличие костного контакта и последующее проникновение кончика иглы в межзубную перегородку. Сам межзубный сосочек является лишь путем доступа к целевой костной зоне. Техника обеспечивает локализованное обезболивание и отличается быстрым началом действия при использовании небольшого объёма раствора. Введение в область активного инфекционного процесса не рекомендуется.