2) кариесогенности
3) локализации (+)
4) интенсивности
Индекс гигиены РНР (Patient Hygiene Performance) характеризует качество удаления зубного налёта по его расположению на поверхности зуба. Для этого после окрашивания налёта оценивают стандартные зубы или зубные поверхности, условно разделённые на пять участков: пришеечный, центральный, медиальный, дистальный и окклюзионный либо режущий. В каждом участке фиксируют наличие или отсутствие налёта, поэтому основным диагностическим признаком является именно его локализация.
Каждый участок обычно оценивают по бинарному принципу: 0 баллов — налёт отсутствует, 1 балл — налёт выявлен. Сумма баллов делится на число обследованных участков или зубов в соответствии с используемой методикой, что позволяет получить количественную характеристику уровня индивидуальной гигиены полости рта. Толщина налёта, его кариесогенность и общая интенсивность не являются непосредственными критериями РНР: они могут иметь клиническое значение, но определяются другими методами или индексами.
| Метод или индекс | Основной оцениваемый признак | Принцип регистрации | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| РНР | Локализация зубного налёта | Окрашивание и оценка пяти участков стандартной поверхности зуба по наличию налёта | Определение качества индивидуальной гигиены и выявление участков, недостаточно очищаемых пациентом |
| OHI-S Грина—Вермиллиона | Количество мягких отложений и зубного камня | Оценка площади и толщины отложений на ограниченном числе индексных зубов | Общая характеристика гигиенического состояния полости рта |
| Индекс Силнесса—Лёэ | Толщина мягкого зубного налёта у десневого края | Зондирование и балльная оценка толщины налёта в пришеечной области | Чувствительный показатель качества ежедневной чистки зубов и риска воспаления десны |
| Индекс Фёдорова—Володкиной | Площадь окрашенного налёта | Визуальная оценка интенсивности окрашивания преимущественно на вестибулярных поверхностях нижних фронтальных зубов | Скрининговая оценка гигиены, особенно в детском возрасте |
| Индекс зубного налёта Квун—Лёэ | Наличие налёта в области десневого края | Определение налёта после окрашивания на нескольких поверхностях зубов | Используется для анализа связи гигиены с воспалением пародонта |
| Кариесогенность налёта | Метаболическая активность и кислотопродукция биоплёнки | Оценивается специальными микробиологическими или функциональными тестами, а не РНР | Позволяет судить о кариесогенном потенциале, но не заменяет оценку распределения налёта |
Таким образом, РНР ориентирован не на химические свойства или толщину биоплёнки, а на топографию её распределения. Методика помогает пациенту увидеть конкретные зоны, которые систематически остаются неочищенными, и скорректировать технику чистки зубов. Чем больше участков окрашено, тем выше итоговый показатель и тем ниже уровень гигиены. Результаты целесообразно использовать совместно с индексами воспаления десны и оценкой зубного камня.