↑ Вверх ↓ Вниз

При препарировании зуба под штампованную коронку культе зуба придают форму (ответ на вопрос)

ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ КОРОНКУ КУЛЬТЕ ЗУБА ПРИДАЮТ ФОРМУ
1) конуса
2) обратного конуса
3) пирамиды
4) цилиндра (+)

При подготовке зуба под штампованную металлическую коронку культю формируют преимущественно цилиндрической: боковые поверхности располагают почти параллельно продольной оси зуба, устраняя экватор и поднутрения. Такая форма обеспечивает беспрепятственное наложение тонкостенной коронки по оси зуба и способствует её удержанию за счёт трения между внутренней поверхностью коронки, цементом и тканями культи.

Препарирование выполняют с минимальным удалением твёрдых тканей, поскольку штампованная коронка изготавливается из тонкого металлического листа и не требует значительного пространства для материала. Окклюзионную или режущую поверхность сошлифовывают на толщину металла с учётом функциональной нагрузки, а в пришеечной области формируют плавный переход без выраженного уступа. Чрезмерно коническая культя снижает механическую ретенцию и может привести к расцементировке конструкции, тогда как обратный конус или сохранённые поднутрения препятствуют её введению.

Вид конструкции или форма культиОсновная характеристика препарированияКлиническое значение
Штампованная металлическая коронкаЦилиндрическая форма, почти параллельные стенки, минимальное сошлифовывание тканейОбеспечивает осевое введение и фрикционную ретенцию тонкостенной коронки
Цельнолитая металлическая коронкаУмеренно коническая культя с небольшим углом конвергенции стенокСоздаёт место для более толстого металла и облегчает посадку литой конструкции
Металлокерамическая коронкаВыраженное равномерное препарирование с уступом или закруглённым плечом в эстетической зонеФормирует пространство для металлического каркаса и керамической облицовки
Коническая культяСтенки сходятся в направлении окклюзионной поверхностиДопустима при некоторых видах несъёмных конструкций, но при чрезмерной конусности ухудшает ретенцию
Обратный конусСтенки расходятся к окклюзионной поверхности или формируют нависающие участкиСоздаёт поднутрения и препятствует введению коронки по единому пути
Сохранённый экватор зубаНа боковых поверхностях остаются выпуклости, не устранённые препарированиемНарушает посадку штампованной коронки и способствует появлению завышенного окклюзионного контакта
Чрезмерное сошлифовывание тканейУдаление значительного объёма дентина без необходимостиПовышает риск травмы пульпы, ослабления культи и перелома коронковой части зуба

Цилиндрическая форма является принципиальным ориентиром именно для штампованной коронки, поскольку соответствует её технологии изготовления и небольшой толщине металла. Контроль качества препарирования включает оценку единого пути введения, отсутствия поднутрений, достаточного межокклюзионного пространства и сохранения максимального объёма здоровых тканей. Краевая граница должна быть плавной и хорошо доступной для адаптации коронки и последующей гигиены. При нарушении этих требований возрастает риск неполной посадки, нарушения окклюзии, травмы краевого пародонта и расцементировки конструкции.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт