2) микротвёрдость
3) проницаемость (+)
4) растворимость
Эмаль зуба обладает избирательной проницаемостью, благодаря которой через её микропространства возможны диффузия воды и обмен ионами кальция, фосфата, фтора, магния и других компонентов. Перемещение веществ происходит преимущественно через межпризменные участки, микропоры и гидратную оболочку кристаллов гидроксиапатита. Именно проницаемость создаёт физико-химическую основу для постэруптивного созревания эмали, её минерализации и восстановления минерального состава после кислотного воздействия.
При снижении pH в зубном налёте ионы кальция и фосфата выходят из кристаллической решётки, что соответствует деминерализации. После нормализации кислотно-основного состояния слюны эти ионы вновь проникают в эмаль и включаются в структуру кристаллов — развивается реминерализация. Микротвёрдость и растворимость отражают степень минерализации ткани, однако сами процессы ионного транспорта возможны прежде всего вследствие её проницаемости.
| Свойство или процесс | Физико-химическая основа | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Проницаемость эмали | Диффузия воды и ионов через микропоры, межпризменное вещество и гидратные оболочки кристаллов | Обеспечивает ионный обмен с ротовой жидкостью и возможность реминерализации |
| Минерализация | Накопление кальция и фосфата с формированием и ростом кристаллов апатита | Повышает устойчивость эмали к механическим и химическим воздействиям |
| Реминерализация | Повторное поступление минеральных ионов в частично деминерализованные участки | Способствует обратному развитию начального кариозного поражения без образования полости |
| Деминерализация | Растворение апатитов при снижении pH ниже критического уровня | Проявляется очагом меловидного изменения эмали и повышением её пористости |
| Микротвёрдость | Зависит от плотности упаковки и степени минерализации кристаллов | Снижается при раннем кариесе, эрозии и других процессах утраты минералов |
| Растворимость | Определяется составом апатитов, pH среды и насыщенностью слюны кальцием и фосфатами | Уменьшается при включении фторидов и формировании более кислотоустойчивых кристаллов |
Проницаемость эмали наиболее выражена у недавно прорезавшихся зубов и постепенно уменьшается по мере постэруптивного созревания. При начальном кариесе расширение микропор облегчает проникновение кислот, но одновременно позволяет проводить неинвазивную реминерализующую терапию. Эффективность профилактических средств связана с поступлением через эмаль кальций-фосфатных соединений и фторидов. Поэтому сохранение нормального состава слюны и регулярное местное применение фторсодержащих средств поддерживают динамическое равновесие между деминерализацией и реминерализацией.