2) хирургическим
3) медикаментозным
4) криминальным (+)
Криминальным (незаконным) абортом в судебной медицине называют искусственное прерывание беременности, выполненное вне медицинской организации либо лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Определяющим является не способ прерывания беременности, а нарушение установленного порядка и требований к квалификации исполнителя. Поэтому такой аборт может быть вакуумным, инструментальным или медикаментозным, но его правовая и судебно-медицинская характеристика при наличии указанных обстоятельств будет криминальной.
Термины вакуумный , хирургический и медикаментозный обозначают преимущественно метод воздействия: аспирацию содержимого полости матки, инструментальное удаление плодного яйца или применение лекарственных средств. Они сами по себе не характеризуют законность процедуры. При судебно-медицинской оценке устанавливают факт прерывания беременности, его давность, способ, наличие осложнений и причинную связь с повреждениями; обстоятельства проведения подтверждаются медицинской документацией, результатами осмотра, лабораторными и иными материалами дела.
| Категория | Основной критерий | Типичный способ | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|---|
| Медицинский аборт | Проведение в медицинской организации квалифицированным медицинским работником с соблюдением установленного порядка | Медикаментозный, вакуум-аспирация или хирургический | Законность определяется условиями и субъектом проведения, а не выбранной методикой |
| Криминальный аборт | Проведение вне медицинской организации или лицом без высшего медицинского образования соответствующего профиля | Любой: инструментальный, вакуумный или медикаментозный | Требует оценки обстоятельств, квалификации исполнителя и возможных последствий для здоровья |
| Вакуум-аспирация | Удаление содержимого полости матки отрицательным давлением через канюлю | Аспирационный | Метод может применяться законно или при криминальном вмешательстве; возможны кровотечение, неполное удаление, перфорация |
| Хирургический аборт | Инструментальное расширение цервикального канала и удаление плодного яйца или тканей из матки | Дилатация и эвакуация, кюретаж | Повреждения шейки и стенки матки, остатки тканей и воспалительные осложнения имеют диагностическое значение |
| Медикаментозный аборт | Прерывание беременности лекарственными средствами, обычно комбинацией антипрогестина и простагландина | Мифепристон и мизопростол по медицинским показаниям и схеме | Отсутствие инструментальных повреждений не исключает незаконности процедуры при нарушении места или квалификации исполнителя |
| Самопроизвольный выкидыш | Прерывание беременности без доказанного преднамеренного внешнего воздействия | Не относится к искусственным методам | Дифференцируется с искусственным абортом по анамнезу, клиническим данным, повреждениям и результатам исследования тканей |
Криминальный характер аборта не устанавливается только по наличию боли, кровотечения, остатков плодного яйца или повреждений матки. Эти признаки подтверждают факт прерывания беременности либо его осложнения, но не определяют место и квалификацию исполнителя. Юридическую оценку обстоятельств дают уполномоченные органы, используя заключение эксперта о медицинских фактах. Следовательно, в представленном задании правильным является ответ криминальным , поскольку описаны критерии незаконности проведения, а не конкретная техника аборта.