2) опасный для жизни
3) тяжкий
4) средней тяжести (+)
Указанное повреждение квалифицируют как вред здоровью средней тяжести, поскольку стойкая утрата общей трудоспособности составляет 25%. Согласно медицинским критериям, значительная стойкая утрата общей трудоспособности в пределах от 10 до 30% включительно относится к вреду средней тяжести. Для признания вреда тяжким этот показатель должен превышать 30%, а утрата менее 10% соответствует лёгкому вреду.
Ложный сустав представляет собой стойкое отсутствие костного сращения с формированием патологической подвижности в зоне перелома. Его объективными признаками служат сохранение щели перелома, отсутствие полноценной костной мозоли, склероз концов отломков, иногда закрытие костномозгового канала; подтверждение проводится рентгенографией или компьютерной томографией. Такое осложнение может приводить к боли, деформации и ограничению функции конечности, однако само по себе не является признаком опасности для жизни и не определяет тяжкий вред без соответствующего уровня стойкой утраты трудоспособности.
Судебно-медицинская квалификация основывается преимущественно на последствиях травмы и установленном проценте стойкой утраты общей трудоспособности, а не только на фрагментарном характере перелома или необходимости оперативного лечения. В данном случае показатель 25% находится в диапазоне средней тяжести; признаков непосредственной угрозы жизни либо утраты свыше 30% не приведено.
| Критерий | Лёгкий вред | Вред средней тяжести | Тяжкий вред |
|---|---|---|---|
| Стойкая утрата общей трудоспособности | Менее 10% | От 10 до 30% включительно | Свыше 30% |
| Длительность расстройства здоровья | Как правило, не более 21 дня | Более 21 дня, если отсутствуют критерии тяжкого вреда | Может иметь место, но продолжительность не является единственным определяющим признаком |
| Опасность для жизни | Отсутствует | Отсутствует | Имеется либо присутствуют предусмотренные критериями тяжкие последствия |
| Значение перелома длинной кости | Оценивается по фактическим последствиям | Оценивается по степени стойкого нарушения функции и проценту утраты трудоспособности | Может быть тяжким при утрате свыше 30% или иных критериях тяжкого вреда |
| Ложный сустав | Не характерен для стойкого значимого нарушения либо последствия минимальны | Может служить причиной стойкого нарушения функции в диапазоне 10–30% | Сам по себе не означает тяжкий вред; необходимы соответствующие тяжкие последствия |
| Показатель в рассматриваемом случае | Не соответствует: 25% больше 10% | Соответствует: 25% входит в диапазон 10–30% | Не соответствует: показатель не превышает 30% |
Процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется по объективным последствиям повреждения, а не по конкретной профессии пострадавшего. Потребность в повторной операции, костной пластике или длительной реабилитации сама по себе не изменяет категорию вреда. При оценке учитываются стабильность патологического процесса, функциональное ограничение конечности и документированные результаты обследований. Поэтому в представленном случае итоговая квалификация остаётся соответствующей вреду здоровью средней тяжести.