2) легкий
3) тяжкий (+)
4) средней тяжести
Повреждение квалифицируют как тяжкий вред здоровью, поскольку утрата правой верхней конечности и правой лопатки представляет собой анатомическую потерю части тела с необратимым нарушением функции. В судебно-медицинском отношении потеря руки относится к повреждениям, влекущим тяжкий вред здоровью независимо от причины травмы; электротравма в данном случае является механизмом, приведшим к разрушению тканей, ампутации и стойкому функциональному дефекту.
Дополнительным самостоятельным критерием является стойкая утрата общей трудоспособности в размере 80%. Согласно критериям определения степени тяжести вреда здоровью, значительная стойкая утрата общей трудоспособности составляет 30% и более, поэтому показатель 80% значительно превышает порог тяжкого вреда. Оценка проводится по объективным медицинским данным: результатам осмотра, рентгенографии или КТ, операционным документам, описанию культи и подтверждённому стойкому нарушению функций.
Сам факт электротравмы не определяет категорию вреда автоматически: учитываются её последствия — глубина и распространённость повреждения, наличие ампутации, поражение жизненно важных функций и степень стойкой утраты трудоспособности. Термин длительный описывает продолжительность расстройства здоровья, но не является самостоятельной степенью тяжести вреда в принятой судебно-медицинской классификации.
| Критерий | Содержание | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|
| Анатомическая потеря органа или части тела | Утрата руки, ноги либо иной части тела с необратимым дефектом | Прямой критерий тяжкого вреда здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 30% и более | Необратимое снижение способности к труду, установленное по медицинским критериям | Самостоятельное основание для квалификации вреда как тяжкого |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 80% | Резко выраженная необратимая утрата функций верхней конечности и плечевого пояса | Соответствует тяжкому вреду и значительно превышает порог 30% |
| Средней тяжести вред | Длительное расстройство здоровья свыше 21 дня или стойкая утрата общей трудоспособности от 10% до 30% | Не применяется при анатомической потере конечности и утрате 80% трудоспособности |
| Лёгкий вред | Кратковременное расстройство здоровья до 21 дня или стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% | Не соответствует описанным последствиям электротравмы |
| Электротравма | Воздействие электрического тока с развитием электрометок, ожогов, некроза, мышечного разрушения, аритмий или шока | Механизм травмы; степень вреда определяется тяжестью и необратимостью последствий |
| Подтверждение стойкости дефекта | Стабильный анатомический дефект, отсутствие перспективы восстановления функции, данные медицинской документации и обследований | Позволяет обоснованно установить окончательную степень тяжести вреда |
Таким образом, в описанном случае имеются сразу два критерия тяжкого вреда: анатомическая утрата верхней конечности и чрезвычайно высокая стойкая утрата общей трудоспособности. Поражение лопатки усугубляет нарушение функции плечевого пояса и не изменяет направленность квалификации в сторону менее тяжкой категории. Правильная квалификация — тяжкий вред здоровью.