2) тяжкий (+)
3) опасный для жизни
4) лёгкий
Посттравматическое отсутствие кисти на уровне запястья квалифицируют как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на одну треть. Согласно действующей таблице процентов, такой анатомический дефект соответствует 65% стойкой утраты общей трудоспособности, что значительно превышает порог 30%, разграничивающий тяжкий вред и вред средней тяжести.
Стойкая утрата общей трудоспособности означает необратимое ограничение общих способностей человека к самообслуживанию и выполнению трудовых действий независимо от профессии, квалификации и факта трудоустройства. Отсутствие кисти вызывает постоянную утрату хватательной, удерживающей и манипуляционной функций верхней конечности, поэтому оценка проводится по определившемуся анатомическому исходу. При этом признак опасность для жизни не требуется: он является самостоятельным основанием отнесения повреждения к тяжкому вреду, тогда как в рассматриваемом случае решающим критерием служит выраженная стойкая утрата общей трудоспособности.
| Категория повреждения | Основной медицинский критерий | Судебно-медицинская квалификация |
|---|---|---|
| Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей | 65% стойкой утраты общей трудоспособности | Тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% | Не менее одной трети общей трудоспособности | Тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности от 10% до 30% включительно | Значительная утрата менее одной трети | Вред здоровью средней тяжести |
| Стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% | Незначительное необратимое нарушение функций | Лёгкий вред здоровью |
| Длительное расстройство здоровья | Нарушение функций продолжительностью более 21 дня без признаков тяжкого вреда | Вред здоровью средней тяжести |
| Опасное для жизни повреждение | Непосредственная угроза жизни или развитие угрожающего жизни состояния | Тяжкий вред независимо от конечного исхода |
Процент стойкой утраты устанавливают не произвольно, а по нормативной таблице с учётом характера и уровня анатомического дефекта. Право- или левосторонняя локализация и конкретная профессия пострадавшего не изменяют установленный показатель общей трудоспособности. Оценка производится после определения стойкого исхода либо при достаточной длительности наблюдения, позволяющей исключить существенное восстановление функции. Следовательно, показатель 65% является самостоятельным и достаточным основанием для заключения о тяжком вреде здоровью.