2) опасный для жизни
3) средней тяжести
4) тяжкий (+)
Посттравматическое резкое ограничение движений в локтевом и лучезапястном суставах представляет собой стойкое нарушение функции конечности, обычно обусловленное контрактурой, анкилозом, деформацией суставных поверхностей или повреждением связочно-мышечного аппарата. Степень ограничения подтверждают клиническим исследованием и измерением объёма движений, после чего оценивают стойкую утрату общей трудоспособности по установленным судебно-медицинским таблицам.
Утрата общей трудоспособности в размере 35% превышает порог одной трети, установленный для тяжкого вреда здоровью. Для квалификации имеет значение именно стойкий функциональный дефект, сохраняющийся после завершения лечения и стабилизации исхода травмы, а не кратковременная болезненность или временное ограничение движений. Поэтому повреждение относится к тяжкому вреду здоровью даже при отсутствии непосредственной опасности для жизни в момент причинения.
Средней тяжести вред устанавливается при стойкой утрате общей трудоспособности от 10 до 30% включительно, тогда как показатель свыше 30% переводит повреждение в категорию тяжкого. Совокупное нарушение функции двух суставов учитывается в итоговой процентной оценке, если оно находится в причинной связи с травмой и подтверждено объективными данными.
| Критерий | Содержание |
|---|---|
| Характер функционального дефекта | Стойкое резкое ограничение движений, контрактура или анкилоз локтевого и лучезапястного суставов после травмы. |
| Метод подтверждения | Осмотр, гониометрия, оценка активных и пассивных движений, сопоставление с противоположной конечностью; при необходимости рентгенография, КТ или МРТ. |
| Стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% | Соответствует критериям лёгкого вреда при отсутствии иных квалифицирующих признаков. |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 10–30% включительно | Соответствует критерию вреда здоровью средней тяжести. |
| Стойкая утрата общей трудоспособности более 30% | Соответствует тяжкому вреду здоровью; порог не менее одной трети считается достигнутым. |
| Показатель 35% | Превышает установленный порог и является самостоятельным основанием для квалификации вреда как тяжкого. |
| Отличие от опасного для жизни вреда | Квалификация основана не на непосредственной угрозе жизни, а на выраженной стойкой утрате общей трудоспособности. |
Решающим критерием в данной ситуации является количественная оценка стойкой утраты общей трудоспособности, а не число поражённых суставов само по себе. Показатель 35% свидетельствует о значительном и необратимом функциональном нарушении правой верхней конечности. При экспертной оценке также устанавливают причинную связь между выявленной контрактурой и исходной травмой, исключая заболевания или повреждения, не связанные с рассматриваемым событием.