2) опасный для жизни
3) лёгкий
4) средней тяжести (+)
Посттравматическое ограничение движений в локтевом и лучезапястном суставах оценивают после формирования стойкого исхода травмы: учитывают объективный объём движений, функциональные нарушения, данные осмотра и инструментальных исследований. Само по себе наличие боли или субъективного дискомфорта не определяет степень тяжести; юридически значимым является документированное стойкое нарушение функции конечности.
Утрата общей трудоспособности в размере 20% относится к диапазону от 10 до 30% включительно. Такой показатель расценивается как значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее одной трети и является критерием вреда здоровью средней тяжести. Для тяжкого вреда требуется утрата общей трудоспособности более 30% либо наличие самостоятельного опасного для жизни повреждения или иного предусмотренного критерия тяжкого вреда.
Умеренное ограничение движений в локтевом суставе и резкое ограничение в лучезапястном суставе имеют значение не изолированно, а как совокупный стойкий функциональный результат повреждения верхней конечности. При отсутствии признаков опасности для жизни и при установленной стойкой утрате трудоспособности 20% оснований для квалификации повреждения как тяжкого или лёгкого нет.
| Критерий | Ориентировочная оценка | Экспертное значение |
|---|---|---|
| Стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% | Незначительное функциональное нарушение | Может соответствовать лёгкому вреду здоровью при наличии предусмотренных условий |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 10–30% включительно | Значительная, но менее одной трети | Критерий вреда здоровью средней тяжести |
| Стойкая утрата общей трудоспособности более 30% | Утрата не менее одной трети | Критерий тяжкого вреда здоровью |
| Опасное для жизни повреждение | Наличие угрозы жизни независимо от последующего исхода | Самостоятельный критерий тяжкого вреда |
| Ограничение движений в суставе | Определяется объективным измерением амплитуды и стойкостью нарушения | Оценивается с учётом исхода травмы, а не только жалоб |
| Сочетанное нарушение функции нескольких суставов | Учитывается итоговый функциональный дефицит конечности | Может формировать установленный процент утраты общей трудоспособности |
Таким образом, определяющим критерием является не название повреждённых суставов, а установленный стойкий процент утраты общей трудоспособности. Показатель 20% находится в нормативном диапазоне вреда здоровью средней тяжести. Отсутствие опасности для жизни дополнительно исключает квалификацию по соответствующему тяжкому критерию.