2) причинившее вред здоровью средней тяжести (+)
3) не причинившее вред здоровью
4) причинившее легкий вред здоровью
Посттравматическое ограничение движений в нескольких суставах оценивают по стойкости и выраженности функционального дефекта после завершения лечения и стабилизации исхода травмы. В данном случае суммарная стойкая утрата общей трудоспособности составляет 20%. Согласно критериям судебно-медицинской оценки, значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее одной трети соответствует вреду здоровью средней тяжести; диапазон составляет от 10 до 30% включительно.
Ограничение движений в локтевом и лучезапястном суставах является стойким последствием повреждения опорно-двигательного аппарата и подтверждается объективным исследованием объёма активных и пассивных движений, сравнением с противоположной конечностью, данными рентгенографии и иной медицинской документации. Само по себе указание на умеренное или значительное ограничение в конкретном суставе не определяет категорию вреда: юридически значимым является установленный процент стойкой утраты общей трудоспособности. Показатель 20% не достигает порога одной трети, необходимого для квалификации тяжкого вреда, но превышает уровень незначительной стойкой утраты, относимый к лёгкому вреду.
| Критерий | Лёгкий вред здоровью | Вред здоровью средней тяжести | Тяжкий вред здоровью |
|---|---|---|---|
| Стойкая утрата общей трудоспособности | Незначительная, обычно 5–10% включительно | Значительная, от 10 до 30% включительно | Значительная, не менее одной трети — 30% и более |
| Значение показателя 20% | Не соответствует | Соответствует | Не соответствует |
| Характер функционального дефекта | Незначительное стойкое ограничение функции | Стойкое умеренное или выраженное ограничение функции, не достигающее 30% | Стойкое выраженное нарушение функции, достигающее установленного порога |
| Временное расстройство здоровья | Как правило, до 21 дня включительно | Само по себе временное расстройство не является определяющим критерием | Необходимо наличие самостоятельного критерия тяжкого вреда либо требуемого процента утраты |
| Угроза для жизни | Отсутствует | Обычно отсутствует | Может быть самостоятельным основанием независимо от процента утраты трудоспособности |
| Оценка в рассматриваемой ситуации | Не применяется, поскольку 20% превышает диапазон незначительной утраты | Правильная квалификация: стойкая утрата общей трудоспособности 20% | Не применяется, поскольку 20% менее одной трети и не указаны иные критерии тяжкого вреда |
Таким образом, совокупный посттравматический дефект правой верхней конечности квалифицируется как вред здоровью средней тяжести. Определяющим является не число поражённых суставов, а документированная стойкая утрата общей трудоспособности в установленном проценте. Отсутствие признаков угрозы для жизни и иных самостоятельных критериев тяжкого вреда исключает квалификацию повреждения как тяжкого.