2) длительный
3) лёгкий
4) тяжкий (+)
Посттравматическая культя на уровне верхней трети плеча является следствием травматической ампутации части верхней конечности и сопровождается необратимой утратой анатомической целостности и значительным нарушением функции конечности. В судебно-медицинской экспертизе тяжесть вреда здоровью определяется по последствиям повреждения, в том числе по величине стойкой утраты общей трудоспособности, а не только по длительности лечения или временной нетрудоспособности.
Стойкая утрата общей трудоспособности в размере 75% значительно превышает установленный критерий тяжкого вреда здоровью — не менее одной трети, то есть 30% и более. Поэтому такое повреждение квалифицируют как тяжкий вред здоровью. Понятие длительный характеризует продолжительность расстройства здоровья и само по себе не является самостоятельной категорией степени тяжести; длительное расстройство продолжительностью свыше 21 дня обычно относится к критериям вреда средней тяжести, если отсутствуют признаки тяжкого вреда.
| Критерий | Содержание | Экспертное значение |
|---|---|---|
| Стойкая утрата общей трудоспособности | Сохраняющееся нарушение функций организма, определяемое после формирования исхода травмы | Учитывается независимо от конкретной профессии потерпевшего |
| Порог тяжкого вреда | Стойкая утрата общей трудоспособности не менее одной трети — 30% и более | Достаточное основание для квалификации вреда как тяжкого |
| Утрата части верхней конечности | Травматическая ампутация с образованием культи и необратимым ограничением движений и бытовых функций | Может соответствовать высокой степени стойкой утраты трудоспособности |
| Показатель 75% | Значительное и постоянное нарушение функции конечности | Существенно превышает минимальный порог тяжкого вреда |
| Расстройство здоровья свыше 21 дня | Длительное нарушение функций организма или длительная нетрудоспособность | Самостоятельно относится к критериям вреда средней тяжести, если нет признаков тяжкого вреда |
| Кратковременное расстройство здоровья | Нарушение продолжительностью до 21 дня включительно | Соответствует критерию лёгкого вреда при отсутствии иных квалифицирующих признаков |
Экспертная оценка проводится с учётом объективного исхода травмы, уровня ампутации, функционального состояния культи и данных медицинской документации. Возможность протезирования не устраняет факт стойкой анатомической утраты, хотя может уменьшать функциональные ограничения в повседневной деятельности. При установленной стойкой утрате общей трудоспособности 75% решающим является именно количественный критерий, поэтому правильная квалификация — тяжкий вред здоровью.