2) средней тяжести (+)
3) угрожающий жизни
4) тяжкий
Повреждение поясничного сплетения может приводить к парезу мышц нижней конечности, нарушениям чувствительности, снижению или выпадению рефлексов и ограничению опорной и двигательной функции. Однако анатомическая локализация повреждения и выраженность неврологического дефицита сами по себе не определяют категорию вреда здоровью: учитываются предусмотренные судебно-медицинскими критериями последствия, прежде всего опасность для жизни, длительность расстройства здоровья и размер стойкой утраты общей трудоспособности.
Стойкая утрата общей трудоспособности в размере 25% относится к диапазону от 10 до 30% включительно, который квалифицируется как вред здоровью средней тяжести. Для тяжкого вреда необходима значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее 30% либо наличие самостоятельного опасного для жизни признака. Установление последствий повреждения проводится после формирования стойкого функционального исхода с учетом неврологического осмотра, оценки силы мышц и объема движений, чувствительных расстройств, рефлексов, а при необходимости — данных электронейромиографии и визуализации.
| Критерий | Порог или признак | Квалификация вреда здоровью |
|---|---|---|
| Опасность для жизни | Повреждение или осложнение, создающее непосредственную угрозу жизни либо вызвавшее опасное для жизни состояние | Тяжкий вред независимо от последующего процента утраты трудоспособности |
| Стойкая утрата общей трудоспособности | 30% и более | Тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности | От 10 до 30% включительно | Вред здоровью средней тяжести; показатель 25% относится к этому диапазону |
| Стойкая утрата общей трудоспособности | Менее 10% | Легкий вред здоровью при отсутствии иных квалифицирующих признаков |
| Длительное расстройство здоровья | Продолжительность свыше 21 дня | Самостоятельный критерий вреда средней тяжести |
| Кратковременное расстройство здоровья | До 21 дня включительно | Критерий легкого вреда при соответствующем клиническом исходе |
Таким образом, решающим признаком в описанной ситуации является не только ограничение движений, но и документированная стойкая утрата общей трудоспособности в размере 25%. Отсутствие указаний на непосредственную угрозу жизни исключает квалификацию по опасности для жизни. Функциональные нарушения при поражении поясничного сплетения должны быть подтверждены объективными неврологическими данными и оценены после стабилизации состояния. Поэтому повреждение относится к вреду здоровью средней тяжести.