2) легкий
3) средней тяжести
4) опасный для жизни
Выраженный монопарез после травматического поражения структур спинного мозга представляет собой стойкое неврологическое последствие, обусловленное повреждением проводящих двигательных путей. В судебно-медицинской оценке решающим в данном случае является не только характер неврологического дефицита, но и установленная величина стойкой утраты общей трудоспособности. Согласно действующему Порядку определения степени тяжести вреда здоровью, стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% относится к квалифицирующим признакам тяжкого вреда здоровью.
Утрата общей трудоспособности на 60% значительно превышает порог одной трети, поэтому повреждение квалифицируется как тяжкий вред здоровью независимо от того, являлось ли оно непосредственно опасным для жизни в момент причинения. Опасность для жизни представляет собой самостоятельный квалифицирующий признак тяжкого вреда, а не отдельную степень тяжести наряду с легким, средним и тяжким вредом. Для установления тяжкого вреда достаточно наличия одного соответствующего квалифицирующего признака.
| Критерий | Судебно-медицинская характеристика | Квалификация |
|---|---|---|
| Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% | Значительная стойкая утрата не менее чем на одну треть | Тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 10–30% включительно | Значительная стойкая утрата менее одной трети | Вред средней тяжести |
| Стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% | Незначительная стойкая утрата | Легкий вред здоровью |
| Временное расстройство здоровья более 21 дня | Длительное расстройство здоровья при отсутствии критериев тяжкого вреда | Вред средней тяжести |
| Временное расстройство здоровья до 21 дня включительно | Кратковременное расстройство здоровья | Легкий вред здоровью |
| Повреждение, опасное для жизни | Самостоятельный квалифицирующий признак, независимо от последующего исхода | Тяжкий вред здоровью |
| Выраженный стойкий монопарез с утратой трудоспособности 60% | Грубое длительно сохраняющееся нарушение двигательной функции с потерей более одной трети общей трудоспособности | Тяжкий вред здоровью |
При судебно-медицинской экспертизе процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается с учетом объективно подтвержденных последствий травмы и предусмотренной нормативной таблицы процентов. С 1 сентября 2025 года применяется приказ Минздрава России № 172н, заменивший ранее действовавший приказ № 194н. Выраженность пареза подтверждается неврологическим обследованием с оценкой мышечной силы, объема активных движений, рефлексов и других признаков поражения нервной системы. В рассматриваемой ситуации именно стойкая 60%-ная утрата общей трудоспособности является достаточным самостоятельным основанием для отнесения повреждения к тяжкому вреду здоровью.