2) извлекаются и исследуются отдельно
3) извлекаются единым целым и исследуются без отделения от органокомплекса (+)
4) извлекаются и исследуются в пяти топографических комплексах
Метод Шора основан на извлечении внутренних органов единым органокомплексом с сохранением их естественного взаимного расположения и анатомических связей. Исследование проводят последовательно, не отделяя органы друг от друга: оценивают наружную поверхность комплекса, взаиморасположение органов, целостность сосудов и протоков, затем выполняют необходимые разрезы и осматривают паренхиматозные и полые органы. Такое построение метода позволяет сохранить топографические отношения, которые могут иметь решающее значение при оценке повреждений, внутренних кровоизлияний, распространения патологического процесса и направления действия травмирующего фактора.
Поэтому правильным является положение об извлечении органов единым целым и их исследовании без разъединения органокомплекса. Исследование органов непосредственно в полостях без извлечения характерно для метода Рокитанского, а раздельное удаление каждого органа — для метода Вирхова. Деление на фиксированное число топографических комплексов также не является определяющим признаком метода Шора.
| Метод | Способ извлечения | Принцип исследования | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Шора | Внутренние органы извлекают единым органокомплексом | Исследуют последовательно, сохраняя органы соединёнными | Оценка топографических связей, сосудистых повреждений, распространения крови и патологического содержимого |
| Рокитанского | Органы первоначально не извлекают из трупа | Осмотр и вскрытие выполняют непосредственно в естественных полостях | Сохранение положения органов до их удаления; удобен для первичной топографической оценки |
| Вирхова | Органы извлекают по одному | Каждый орган исследуют изолированно | Детальная индивидуальная оценка массы, поверхности, разреза и патологических изменений органа |
| Гона | Органы удаляют несколькими анатомически связанными комплексами | Каждый комплекс изучают как единую структурно-функциональную систему | Сочетание топографической ориентировки с возможностью последующего детального исследования |
| Летюля | Органы шеи, грудной, брюшной и тазовой полостей извлекают массивом | После удаления блок обычно препарируют с последующим разделением органов | Полное удаление органокомплекса и возможность его поэтапного анатомического препарирования |
Метод Шора особенно информативен при подозрении на сочетанную травму, повреждение крупных сосудов и органов, а также при необходимости установить взаимосвязь между источником и распространением крови или экссудата. Сохранение органокомплекса снижает риск утраты ориентиров, возникающей при раннем раздельном извлечении органов. После комплексного исследования органы могут быть дополнительно разделены для взвешивания, гистологического, токсикологического и других лабораторных исследований.