2) причинившее легкий вред здоровью (+)
3) опасное для жизни
4) угрожающее жизни
Рвано-ушибленная рана волосистой части головы представляет собой повреждение мягких тканей, возникающее преимущественно от действия тупого предмета. Для него характерны неровные ушибленные края, кровоизлияния в окружающие ткани, тканевые перемычки и возможное загрязнение раны. При отсутствии повреждения костей черепа, головного мозга, крупных сосудов и признаков опасной для жизни кровопотери такая травма обычно не относится к жизнеопасным повреждениям.
Квалификация как легкого вреда здоровью основывается не только на внешнем виде раны, но прежде всего на продолжительности вызванного ею расстройства здоровья. Рана волосистой части головы, требующая хирургической обработки и наложения швов, как правило, обусловливает временное нарушение здоровья продолжительностью до 21 дня включительно, что соответствует критерию легкого вреда. Окончательное заключение выносится по медицинским документам и исходу повреждения; если последствий в виде расстройства здоровья не установлено, сама по себе рана не всегда является основанием для такой квалификации.
| Критерий | Признаки и значение для судебно-медицинской оценки |
|---|---|
| Механизм повреждения | Воздействие тупого твердого предмета; формируются разрывы и ушиб тканей, неровные края, кровоизлияния и тканевые перемычки. |
| Обычное течение | После хирургической обработки и ушивания заживление чаще происходит в течение нескольких дней или недель без стойкого функционального дефекта. |
| Критерий легкого вреда | Временное расстройство здоровья продолжительностью до 21 дня включительно либо стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов. |
| Критерии жизнеопасности | Перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние, повреждение мозга, крупных сосудов или массивная кровопотеря с угрожающим состоянием требуют иной оценки. |
| Критерий средней тяжести | Расстройство здоровья продолжительностью свыше 21 дня либо стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов при отсутствии признаков тяжкого вреда. |
| Критерий тяжкого вреда | Опасность для жизни, значительная стойкая утрата общей трудоспособности, утрата органа или его функции и другие предусмотренные нормативными критериями последствия. |
| Отсутствие вреда здоровью | Возможно, если повреждение не вызвало расстройства здоровья и не повлекло стойкой утраты общей трудоспособности; это устанавливается по объективным медицинским данным. |
Обильное кровотечение из раны головы объясняется высокой васкуляризацией кожи и подкожной клетчатки, но само по себе не доказывает опасность для жизни. Необходимы осмотр раны, оценка неврологического статуса и, при показаниях, компьютерная томография для исключения черепно-мозговой травмы. При лечении выполняют первичную хирургическую обработку, гемостаз, послойное ушивание и профилактику инфекционных осложнений с учетом загрязнения и давности повреждения.