2) лёгкий
3) тяжкий
4) опасный для жизни
Сформированная культя ногтевой фаланги большого пальца кисти представляет собой стойкий анатомический дефект, сопровождающийся необратимым снижением функции захвата, удержания предметов и точных движений. После завершения лечения и стабилизации последствий травмы степень вреда определяют по величине стойкой утраты общей трудоспособности, то есть способности выполнять неквалифицированную трудовую деятельность независимо от профессии пострадавшего.
Стойкая утрата общей трудоспособности, равная 10%, относится к значительной утрате менее чем на одну треть. Диапазон от 10 до 30% включительно является медицинским критерием вреда здоровью средней тяжести; эта градация сохранена в действующем с 1 сентября 2025 года порядке определения степени тяжести вреда здоровью. Следовательно, значение 10% уже достигает нижней границы средней тяжести и не может квалифицироваться как лёгкий вред.
Повреждение не является тяжким, поскольку стойкая утрата общей трудоспособности не превышает 30%, а сам дефект не относится к повреждениям, опасным для жизни, и не вызывает утраты кисти как органа либо полной утраты её функции. При судебно-медицинской оценке учитывается окончательно сформировавшийся исход травмы, подтверждённый объективными данными осмотра и медицинской документацией.
| Квалификационная категория | Основной медицинский критерий | Отличие от рассматриваемого повреждения |
|---|---|---|
| Повреждение, опасное для жизни | Создаёт непосредственную угрозу смерти в момент причинения независимо от последующего исхода | Сформированная культя ногтевой фаланги непосредственной угрозы жизни не создаёт |
| Тяжкий вред по стойкой утрате трудоспособности | Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% | Установленная утрата составляет только 10% |
| Тяжкий вред по иным последствиям | Утрата органа или его функции, прерывание беременности, неизгладимое обезображивание лица и другие предусмотренные последствия | Частичная утрата фаланги не означает утраты всей кисти или полной утраты её функции |
| Вред средней тяжести | Стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30% включительно либо длительное расстройство здоровья свыше 21 дня | Значение 10% соответствует нижней границе данной категории |
| Лёгкий вред | Стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% либо кратковременное расстройство здоровья продолжительностью не более 21 дня | Порог лёгкого вреда превышен |
| Основание экспертной оценки | Стабилизировавшийся анатомический дефект и объективно установленная степень стойкого нарушения функции | Культя должна быть сформированной, а лечение и процессы заживления — завершёнными |
Ключевое значение имеет не сторона повреждения и не профессия пострадавшего, а нормативно установленный процент утраты общей трудоспособности. Показатель 10% является пограничным: 5% соответствовали бы лёгкому вреду, тогда как 10% уже образуют критерий средней тяжести. Заключение эксперта должно содержать описание анатомического дефекта, сведения о завершении лечения и обоснование применённого процента. Поэтому данное последствие травмы квалифицируется как вред здоровью средней тяжести.