2) длительный
3) лёгкий
4) тяжкий (+)
Сформированная посттравматическая культя является стойким последствием травматической ампутации части верхней конечности. При судебно-медицинской оценке учитывают не только анатомический дефект, но прежде всего установленную степень необратимой утраты общей трудоспособности. Утрата общей трудоспособности на 60% превышает установленный медицинскими критериями порог значительной стойкой утраты — 30% и более, поэтому квалифицируется как тяжкий вред здоровью.
Стойкость утраты определяется после формирования окончательного исхода повреждения, когда восстановление функции конечности в существенном объёме не ожидается. Для признания вреда тяжким не требуется наличие непосредственной опасности для жизни в момент травмы: самостоятельным критерием является значительная стойкая утрата общей трудоспособности. Длительность лечения или временной нетрудоспособности имеет вторичное значение и не может изменить квалификацию при наличии постоянного функционального дефекта с утратой 60% общей трудоспособности.
| Критерий | Судебно-медицинское значение |
|---|---|
| Посттравматическая культя | Свидетельствует об утрате части конечности и необратимом анатомо-функциональном дефекте. |
| Сформированный окончательный исход | Оценка степени вреда проводится после стабилизации состояния, когда восстановление функции существенно не ожидается. |
| Общая трудоспособность | Оценивается способность выполнять трудовую деятельность в целом, а не возможность продолжать конкретную профессию. |
| Стойкая утрата 30% и более | Относится к медицинскому критерию значительной стойкой утраты общей трудоспособности и является признаком тяжкого вреда. |
| Стойкая утрата 10–30% включительно | Соответствует критерию вреда здоровью средней тяжести при отсутствии иных признаков тяжкого вреда. |
| Стойкая утрата менее 10% | Оценивается как незначительная и может соответствовать лёгкому вреду здоровью. |
| Временное расстройство здоровья свыше 21 дня | Характеризует длительность нарушения здоровья, но само по себе не отменяет более тяжёлую квалификацию при наличии стойкой утраты 60%. |
Таким образом, определяющим признаком является не уровень расположения культи сам по себе, а выраженная и необратимая функциональная недостаточность конечности. Показатель 60% относится к значительной стойкой утрате общей трудоспособности и существенно превышает порог для тяжкого вреда. Поэтому правильная квалификация — вред здоровью тяжкой степени.