2) средней тяжести
3) лёгкий
4) длительный
В судебно-медицинской оценке тяжести вреда здоровью самостоятельным критерием тяжкого вреда является значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть, то есть 30% и более. Утрата общей трудоспособности в размере 70% значительно превышает установленный порог, поэтому данный исход квалифицируется как тяжкий вред здоровью независимо от наличия или отсутствия непосредственной опасности для жизни в момент травмы.
Культя плеча на уровне нижней трети представляет собой необратимый посттравматический анатомический дефект верхней конечности с утратой дистального отдела плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Это приводит к стойкому нарушению захватной, опорной и манипуляционной функций конечности, ограничению самообслуживания и существенному снижению трудовых возможностей. Формирование культи указывает на завершение основных процессов заживления и стабилизацию последствия травмы, что позволяет оценивать именно постоянную, а не временную утрату функций.
При определении степени тяжести учитывают общую, а не профессиональную трудоспособность; конкретная профессия, квалификация и возможность последующего трудоустройства не заменяют установленный медицинский процент. При наличии нескольких последствий решающим является наиболее тяжёлый квалифицирующий критерий, а стойкая утрата общей трудоспособности в данном случае уже сама по себе достаточна для вывода о тяжком вреде.
| Критерий | Медико-судебное значение | Квалификация вреда |
|---|---|---|
| Повреждение, опасное для жизни | Тяжесть определяется опасностью повреждения независимо от последующего исхода | Тяжкий вред |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 30% и более | Значительная постоянная утрата функций, соответствующая не менее одной трети общей трудоспособности | Тяжкий вред |
| Стойкая утрата общей трудоспособности менее 30%, но не менее 10% | Постоянное нарушение функций без достижения порога тяжкого вреда | Вред средней тяжести |
| Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности, как правило до 10% | Небольшое постоянное ограничение функций при отсутствии иных квалифицирующих признаков | Лёгкий вред |
| Длительное расстройство здоровья свыше 21 дня | Критерий длительности временного нарушения функций | Вред средней тяжести, если отсутствуют основания для более тяжёлой квалификации |
| Кратковременное расстройство здоровья до 21 дня включительно | Временное нарушение функций с непродолжительным восстановлением | Лёгкий вред |
| Сформированная посттравматическая культя | Стабильный анатомический дефект; оценка проводится по объективной стойкой утрате функций после завершения лечения | При установленной утрате 70% — тяжкий вред |
Экспертное заключение основывается на медицинской документации, объективном осмотре и оценке окончательного исхода повреждения. Установление инвалидности и степень утраты профессиональной трудоспособности относятся к иным видам экспертной оценки и не определяют автоматически тяжесть вреда здоровью. Протезирование может улучшить бытовую адаптацию, но не устраняет сам анатомический дефект и его судебно-медицинское значение.