2) врачом
3) судом (+)
4) следователем
Неизгладимое обезображивание лица представляет собой особый квалифицирующий признак тяжкого вреда здоровью, в котором разграничены медицинская и юридическая оценка. Судебно-медицинский эксперт устанавливает характер повреждения, его последствия и неизгладимость, однако не решает, является ли возникшее изменение внешности именно обезображиванием. Понятие обезображивание носит оценочный, а не исключительно медицинский характер, поэтому окончательное решение относится к компетенции суда. Действующий Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденный приказом Минздрава России № 172н, прямо закрепляет такое разграничение.
Под неизгладимыми понимают последствия повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно; к ним могут относиться стойкие рубцы, деформации, нарушения мимики и другие изменения. Если последствия устраняются естественным путем либо с помощью нехирургического лечения, они рассматриваются как изгладимые. Необходимость хирургической коррекции свидетельствует в пользу неизгладимости, но сам факт стойкого дефекта еще не означает автоматического признания лица обезображенным: этот юридически значимый оценочный вывод делает суд с учетом характера и выраженности изменения внешности.
Таким образом, эксперт предоставляет суду объективную медицинскую основу для решения: описывает локализацию, размеры и свойства повреждений, наличие рубцов или деформаций, нарушение мимики, динамику заживления и возможность их исчезновения без хирургического вмешательства. Суд, оценивая экспертное заключение вместе с другими доказательствами, устанавливает наличие неизгладимого обезображивания лица и соответствующую степень тяжести вреда. Такой признак относится к основаниям квалификации вреда как тяжкого.
| Критерий или этап оценки | Содержание |
|---|---|
| Медицинское описание повреждения | Определяются вид, локализация, размеры и особенности рубцов, деформаций, дефектов тканей и нарушений мимики. |
| Изгладимые последствия | Изменения исчезают с течением времени самостоятельно либо после применения нехирургических методов лечения. |
| Неизгладимые последствия | Стойкие изменения лица самостоятельно не исчезают; их устранение может требовать хирургической коррекции. |
| Компетенция судебно-медицинского эксперта | Устанавливает неизгладимость повреждения и характеризует его медицинские последствия. |
| Понятие обезображивания | Является оценочной категорией, связанной с выраженным неблагоприятным изменением внешнего облика лица, а не самостоятельным медицинским диагнозом. |
| Компетенция суда | На основании экспертного заключения и совокупности доказательств решает вопрос о наличии неизгладимого обезображивания лица. |
| Юридическое значение | Признанное судом неизгладимое обезображивание лица является квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью. |
Ключевое значение имеет разграничение понятий неизгладимость и обезображивание : первое устанавливается специальными медицинскими знаниями, второе требует судебной оценки. Поэтому следователь или прокурор могут назначать экспертизу и использовать ее результаты в процессе доказывания, но не заменяют суд при окончательной оценке этого квалифицирующего признака. Такая модель исключает возложение на судебно-медицинского эксперта решения вопроса, выходящего за пределы специальных медицинских знаний. Она обеспечивает сочетание объективного экспертного исследования повреждения с юридической оценкой его значения для квалификации причиненного вреда.