2) лёгкий
3) тяжкий
4) опасный для жизни
Травматическое отсутствие большого пальца вместе с пястной костью приводит к стойкому нарушению функции кисти: утрачиваются противопоставление пальца, полноценный захват и значительная часть силового и точного хвата. Степень вреда здоровью в данном случае определяется не только анатомическим дефектом, но и установленным процентом стойкой утраты общей трудоспособности по таблицам судебно-медицинской оценки.
Показатель 25% относится к диапазону от 10 до 30% включительно, который квалифицируется как значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее одной трети. Это является критерием вреда здоровью средней тяжести. Само отсутствие большого пальца не означает автоматически тяжкий вред: для такой квалификации необходимы признаки, предусмотренные нормативными критериями, включая утрату общей трудоспособности не менее одной трети, полную утрату профессиональной трудоспособности либо наличие опасности для жизни.
| Критерий | Размер стойкой утраты | Судебно-медицинская квалификация |
|---|---|---|
| Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности | Обычно 5% | Лёгкий вред здоровью |
| Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее одной трети | 10–30% включительно | Вред здоровью средней тяжести |
| Травматическое отсутствие большого пальца с пястной костью | 25% | Вред здоровью средней тяжести |
| Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее одной трети | 30% и более | Тяжкий вред здоровью |
| Полная утрата профессиональной трудоспособности | Определяется с учётом профессии и требований к её выполнению | Тяжкий вред здоровью независимо от процента общей трудоспособности |
| Опасное для жизни повреждение или его осложнение | Критерий устанавливается по характеру травмы и течению состояния | Тяжкий вред здоровью независимо от исхода и процента утраты трудоспособности |
Таким образом, решающим критерием является установленная стойкая утрата общей трудоспособности в размере 25%, а не бытовая оценка тяжести ампутации. Повреждение существенно ограничивает функцию кисти, но не достигает порога одной трети и само по себе не относится к опасным для жизни. При наличии дополнительных осложнений или иных повреждений степень тяжести оценивают по совокупности применимых критериев, не допуская двойного учёта одного и того же последствия.