2) опасный для жизни
3) тяжкий
4) средней тяжести (+)
Степень тяжести вреда здоровью определяется не только характером повреждения запястья, но прежде всего его объективными последствиями. Согласно медицинским критериям, стойкая утрата общей трудоспособности в пределах от 10 до 30% включительно относится к вреду здоровью средней тяжести. Значение 10% является нижней границей этого диапазона, поэтому указанное функциональное нарушение квалифицируется именно таким образом.
Снижение мышечной силы кисти может быть следствием повреждения сухожилий, периферических нервов, суставно-связочного аппарата или последствий перелома и сопровождается уменьшением силы захвата и нарушением выполнения точных движений. Стойкость нарушения подтверждают после завершения лечения и формирования окончательного исхода с помощью объективного исследования: оценки мышечной силы, динамометрии, объёма движений, чувствительности, а при необходимости — электронейромиографии. Процент утраты устанавливается по нормативной таблице, а не только на основании жалоб обследуемого.
Оснований для отнесения повреждения к тяжкому вреду нет: умеренное снижение силы кисти само по себе не является опасным для жизни и не достигает уровня значительной стойкой утраты общей трудоспособности. К лёгкому вреду относится стойкая утрата менее 10% либо кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до 21 дня. Следовательно, при объективно установленной стойкой утрате общей трудоспособности ровно 10% выбирается категория средней тяжести.
| Критерий | Порог или признак | Квалификация вреда здоровью |
|---|---|---|
| Стойкая утрата общей трудоспособности | От 10 до 30% включительно | Средней тяжести |
| Длительное расстройство здоровья | Продолжительность свыше 21 дня | Средней тяжести, если имеется причинная связь с травмой |
| Стойкая утрата общей трудоспособности небольшой степени | Менее 10% | Лёгкий вред |
| Кратковременное расстройство здоровья | До 21 дня включительно | Лёгкий вред |
| Значительная стойкая утрата общей трудоспособности | Не менее одной трети по нормативной таблице, либо полная утрата профессиональной трудоспособности | Тяжкий вред |
| Опасность для жизни | Наличие повреждения или осложнения, создающего непосредственную угрозу жизни | Тяжкий вред независимо от процента утраты трудоспособности |
| Субъективная слабость кисти | Жалобы без подтверждённого стойкого функционального дефицита | Не является достаточным основанием для установления процента утраты |
При экспертной оценке учитываются стабильность нарушения, его объективная выраженность и причинная связь с травмой. Одностороннее снижение силы кисти не означает полной утраты функции конечности и не приравнивается к потере органа. Определяющим является достижение установленного нормативного порога в 10%, поэтому правильным является вариант о вреде здоровью средней тяжести.