2) ровными неосаднёнными краями
3) ровным пересечением стержней волос
4) неровными осаднёнными краями (+)
Ушибленная рана возникает при воздействии тупого твёрдого предмета, когда ткани не рассекаются, а сдавливаются, растягиваются и разрываются. Поэтому её края обычно имеют неправильный, неровный контур, покрыты участками осаднения и сопровождаются кровоизлияниями вследствие повреждения сосудов. Осаднение формируется при трении и скользящем сдавлении эпидермиса, а неровность краёв — при неодновременном разрыве кожи и подлежащих тканей.
В глубине такой раны нередко сохраняются тканевые перемычки — участки неповреждённых волокон, соединяющие её стенки. В зоне повреждения волосы чаще раздавлены, размозжены или разорваны, а не пересечены на одном уровне. Напротив, ровные неосаднённые края, отсутствие тканевых перемычек и равномерное пересечение волос являются признаками действия острого режущего предмета, поэтому не соответствуют типичной морфологии ушибленной раны.
При судебно-медицинской оценке учитывают не один изолированный признак, а их сочетание: особенности краёв, состояние окружающей кожи, вид дна, наличие тканевых перемычек и характер повреждения волос. Выраженность отдельных признаков зависит от массы и формы тупого предмета, направления удара, толщины и эластичности тканей, а также от последующего воздействия на рану.
| Морфологический критерий | Ушибленная рана | Резаная рана | Колотая рана | Рубленая рана |
|---|---|---|---|---|
| Механизм образования | Сдавление, растяжение и разрыв тканей тупым предметом | Скользящее рассечение тканей острым режущим краем | Погружение острого узкого предмета в ткани | Удар тяжёлым острым предметом с рассечением и размозжением тканей |
| Контур и края | Неровные, неправильной формы, часто с размятием краёв | Ровные, гладкие, обычно линейные или дугообразные | Как правило, ровные; форма зависит от клинка и направления извлечения | Относительно ровные в зоне рассечения, но могут быть неровными из-за ушиба и размозжения |
| Осаднение и кровоподтёк вокруг раны | Часто выражены и являются важными признаками тупой травмы | Обычно отсутствуют либо минимальны | Обычно отсутствуют, за исключением зоны действия ограничителя или вторичной травматизации | Могут присутствовать, особенно при значительной силе удара |
| Дно и тканевые перемычки | Нередко имеются тканевые перемычки, размозженные волокна и неровное дно | Тканевые перемычки обычно отсутствуют, дно относительно ровное | Перемычки в основном отсутствуют по ходу ровного канала | Возможны перемычки и размозжение тканей в глубине |
| Повреждение окружающих тканей | Кровоизлияния, ушиб, отслойка кожи, иногда дефект мягких тканей | Краевая реакция обычно ограничена, окружающие ткани мало изменены | Наружный дефект может быть небольшим при значительной глубине повреждения | Часто сочетается с ушибом, размозжением и повреждением костей |
| Пересечение волос | Волосы раздавлены, разорваны или пересечены неодинаково, без единой ровной линии | Волосы пересекаются ровно и на одном уровне | Повреждение волос ограничено входным отверстием и зависит от формы клинка | Волосы могут быть резко пересечены, раздавлены или вырваны |
Таким образом, неровные осаднённые края отражают сочетание разрыва тканей и повреждения эпидермиса тупым предметом. Наиболее надёжно ушибленная рана распознаётся по совокупности признаков, включая кровоподтёк, тканевые перемычки и размозжение краёв. Отсутствие отдельного признака не исключает такой вид повреждения, поскольку морфология изменяется при большой силе удара и последующей обработке раны. Итоговое заключение формулируют с учётом всей раневой поверхности и окружающих тканей.