2) 0,5
3) 2
4) 1,5 (+)
Такое сочетание результатов характерно для фазы резорбции — периода активного всасывания этанола из желудочно-кишечного тракта в кровь. Значительное содержание алкоголя в желудке указывает на наличие ещё не всосавшейся части принятой дозы, а концентрация в крови в это время быстро повышается. Максимальное содержание этанола в крови обычно формируется в пределах первых часов после употребления, однако скорость всасывания зависит от наполнения желудка, крепости и объёма напитка, темпа его приёма и индивидуальных особенностей моторики желудочно-кишечного тракта.
Моча, находящаяся в мочевом пузыре, отражает концентрацию этанола в крови за предшествующий период, поэтому при продолжающемся всасывании уровень алкоголя в ней отстаёт от быстро возрастающего уровня в крови. Соотношение кровь выше мочи в сочетании с высокой концентрацией этанола в желудочном содержимом позволяет заключить, что смерть наступила вскоре после употребления спиртного — в пределах примерно 1,5 часа. При переходе к фазе элиминации соотношение меняется: содержание этанола в крови начинает снижаться, тогда как его концентрация в моче может стать более высокой.
| Токсикокинетическая ситуация | Желудочное содержимое | Соотношение этанола в крови и моче | Экспертная интерпретация |
|---|---|---|---|
| Ранняя резорбция | Высокая концентрация, значительный остаток алкоголя | Кровь выше мочи | Недавний приём, обычно не более 1,5 часа до смерти |
| Поздняя резорбция | Концентрация постепенно уменьшается | Показатели сближаются | Всасывание приближается к завершению |
| Переход к элиминации | Алкоголь может ещё определяться | Моча становится равной крови или несколько превышает её | После приёма обычно прошло более 1,5 часа |
| Фаза элиминации | Низкая концентрация или отсутствие этанола | Моча выше крови | Всасывание завершено, преобладает метаболическое выведение |
| Замедленное всасывание | Возможна длительная задержка алкоголя | Соотношение может быть нетипичным | Учитывают пищу в желудке, заболевания и особенности моторики |
| Посмертные изменения | Возможна диффузия этанола в соседние ткани | Отдельный показатель может быть искажён | Необходим комплексный анализ крови, мочи, стекловидного тела и обстоятельств смерти |
Оценка давности употребления алкоголя не должна основываться только на одном биологическом объекте. Судебно-медицинский эксперт сопоставляет концентрации этанола в периферической крови, моче, стекловидном теле и желудочном содержимом, а также учитывает характер пищи и посмертный интервал. Наиболее убедительным признаком недавнего приёма служит совокупность высокой концентрации в желудке и превышения уровня этанола в крови над уровнем в моче. При гнилостных изменениях дополнительно исключают посмертное образование этанола и контаминацию проб.