2) конго красным
3) гематоксилином
4) суданом III (+)
Судан III относится к жирорастворимым азокрасителям — лизохромам, которые избирательно распределяются в гидрофобной фазе ткани. Краситель физически растворяется в нейтральных липидах, прежде всего в триглицеридах и холестериловых эфирах, благодаря чему жировые капли приобретают оранжево-красную окраску. Такая реакция позволяет выявлять липиды в адипоцитах, очагах жировой дистрофии, жировой эмболии и других патологических процессах, сопровождающихся накоплением нейтрального жира.
Исследование обычно проводят на свежих или фиксированных замороженных срезах. При стандартной проводке материала с заливкой в парафин спирты и ксилол экстрагируют значительную часть липидов, поэтому на обычных парафиновых срезах жировые включения выглядят как оптически пустые вакуоли. Гематоксилин и эозин характеризуют преимущественно ядерные и белковые структуры, а конго красный применяют для выявления амилоида, поэтому эти красители не обеспечивают специфической визуализации нейтральных жиров.
| Краситель или метод | Основная мишень | Результат окрашивания | Диагностическое применение |
|---|---|---|---|
| Судан III | Нейтральные жиры | Оранжево-красные липидные капли | Жировая дистрофия, жировая эмболия, исследование жировой ткани |
| Судан IV | Нейтральные липиды | Красное окрашивание | Подтверждение внутриклеточного и внеклеточного накопления жира |
| Oil Red O | Триглицериды и холестериловые эфиры | Ярко-красные включения | Выявление стеатоза и липидных отложений на замороженных срезах |
| Осмиевая кислота | Ненасыщенные липиды | Чёрное или тёмно-коричневое окрашивание | Демонстрация миелина и жировых включений, электронная микроскопия |
| Гематоксилин | Ядра клеток, нуклеиновые кислоты | Сине-фиолетовое окрашивание | Оценка ядерной морфологии; не является специфическим красителем жира |
| Эозин | Цитоплазматические и внеклеточные белки | Розово-красное окрашивание | Оценка общей структуры ткани; липиды непосредственно не выявляет |
| Конго красный | Амилоидные фибриллы | Красное окрашивание, яблочно-зелёное свечение в поляризованном свете | Морфологическая диагностика амилоидоза |
В судебно-медицинской практике жировые красители особенно значимы при подтверждении жировой эмболии сосудов лёгких, головного мозга и других органов. Диагностическая оценка должна учитывать локализацию окрашенных капель, их нахождение в просветах сосудов и соответствие клинико-морфологической картине. Изолированное обнаружение единичных липидных включений не всегда доказывает прижизненную жировую эмболию, поскольку возможны артефакты забора и обработки материала. Поэтому гистохимические результаты сопоставляют с данными вскрытия, обстоятельствами травмы и другими морфологическими признаками.