2) всех жидкостях организма
3) плазме крови (+)
4) тканях
Объём распределения (VD) — это расчётный показатель, определяемый как отношение общего количества вещества в организме к его концентрации в плазме крови: VD = A/Cплазмы. Он не всегда соответствует реальному анатомическому объёму, но позволяет оценить, в каком компартменте преимущественно находится вещество. У взрослого человека объём плазмы обычно составляет около 2,5–3,5 л; поэтому значение VD 3,1 л указывает на преимущественно внутрисосудистое распределение в плазме.
Такой показатель характерен для веществ, которые плохо проникают через сосудистую стенку, имеют значительную молекулярную массу или прочно связываются с белками плазмы. Они практически не переходят в интерстициальную жидкость и ткани, вследствие чего их концентрация в плазме остаётся высокой, а расчётный VD — небольшим. Для распределения во всей внеклеточной жидкости требовался бы VD примерно 12–15 л, а выход в клетки и ткани сопровождался бы значительно большими значениями.
| Компартмент | Ориентировочный объём у взрослого | Интерпретация VD | Основная характеристика распределения |
|---|---|---|---|
| Плазма крови | 2,5–3,5 л | Около 3 л | Преимущественно внутрисосудистое нахождение; ограниченное проникновение через эндотелий |
| Внеклеточная жидкость | 12–15 л | Примерно 0,15–0,2 л/кг | Распределение в плазме и интерстициальном пространстве |
| Интерстициальная жидкость | 9–12 л | Больше плазменного объёма | Выход вещества через капиллярную стенку в межклеточное пространство |
| Общая вода организма | Около 42 л | Примерно 0,6 л/кг | Распределение во внеклеточной и внутриклеточной жидкостях |
| Внутриклеточная жидкость | Около 28 л | Высокий VD | Проникновение через клеточные мембраны и накопление внутри клеток |
| Ткани и депо | Анатомически не ограничены одним жидкостным объёмом | Часто значительно более 42 л | Связывание с тканями, липидами или костной тканью; низкая плазменная концентрация |
Небольшой VD имеет практическое значение при интерпретации токсикологических и фармакокинетических данных: концентрация вещества в плазме лучше отражает его общее количество в организме. Для таких соединений возможны эффективное удаление методами экстракорпоральной детоксикации и ограниченное тканевое депонирование, хотя это дополнительно зависит от белкового связывания и клиренса. Следовательно, значение 3,1 л соответствует плазменному компартменту, а не совокупности всех жидкостей или тканей организма.