2) транспорт кислорода и углекислого газа
3) участие в свертывании крови
4) выработка гормонов
Лейкоциты обеспечивают клеточную защиту организма от инфекционных агентов, чужеродных белков и инородных частиц. К основным механизмам относятся хемотаксис — направленное перемещение к очагу повреждения, диапедез — выход клеток из сосудистого русла в ткани, фагоцитоз с последующим уничтожением поглощённого материала, а также дегрануляция и образование цитокинов, регулирующих воспаление. В адаптивном иммунитете B-лимфоциты и плазматические клетки синтезируют антитела, а T-лимфоциты распознают антигены и регулируют иммунный ответ либо уничтожают инфицированные клетки.
Разные популяции лейкоцитов специализируются на отдельных видах защиты: нейтрофилы преимущественно участвуют в уничтожении бактерий, моноциты превращаются в тканевые макрофаги, лимфоциты обеспечивают специфический иммунитет, а эозинофилы и базофилы вовлечены в противопаразитарные и аллергические реакции. Поэтому именно иммунная защита является общей функцией лейкоцитов. Транспорт кислорода и углекислого газа относится главным образом к эритроцитам, участие в первичном гемостазе — к тромбоцитам, а выработка гормонов — к специализированным эндокринным клеткам.
| Популяция лейкоцитов | Основная функция | Диагностическое и клиническое значение |
|---|---|---|
| Нейтрофилы | Фагоцитоз бактерий и клеточного детрита, образование активных форм кислорода и протеолитических ферментов | Нейтрофильный лейкоцитоз характерен для острого бактериального воспаления; возможны сдвиг влево и появление незрелых форм |
| Моноциты и макрофаги | Фагоцитоз, презентация антигена, продукция цитокинов и участие в хроническом воспалении | Моноцитоз встречается при затяжных инфекциях, некоторых гранулематозных и аутоиммунных заболеваниях |
| B-лимфоциты и плазматические клетки | Антителообразование и формирование гуморального иммунитета | Определение иммуноглобулинов и маркеров B-клеток используют при оценке иммунодефицитов и лимфопролиферативных процессов |
| T-лимфоциты | Клеточный иммунитет, иммунная регуляция и уничтожение инфицированных или опухолевых клеток | Изменение субпопуляций CD4+ и CD8+ имеет значение при иммунодефицитах, вирусных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях |
| NK-клетки | Цитотоксическое разрушение клеток, инфицированных вирусами, и опухолевых клеток без предварительной специфической сенсибилизации | Функциональная активность NK-клеток отражает состояние врождённого противоопухолевого и противовирусного иммунитета |
| Эозинофилы | Повреждение крупных паразитов, участие в аллергическом воспалении и регуляции тканевой реакции | Эозинофилия возможна при гельминтозах, атопических заболеваниях и лекарственной гиперчувствительности |
| Базофилы | Высвобождение гистамина, лейкотриенов и других медиаторов немедленной гиперчувствительности | Базофилия встречается при отдельных миелопролиферативных заболеваниях и аллергических реакциях, но обычно требует клинико-лабораторной корреляции |
Количество лейкоцитов и их лейкоцитарная формула оцениваются в общем анализе крови, однако сами по себе не позволяют установить причину воспаления. Лейкоцитоз может быть реактивным, инфекционным, стрессовым или опухолевым, а лейкопения — следствием вирусной инфекции, угнетения кроветворения или лекарственного воздействия. Интерпретация результатов требует учёта клинических проявлений, абсолютного числа клеток, их морфологии и динамики показателей.