2) искомой величине
3) алкоголю на момент освидетельствования (+)
4) величине снижения алкоголя за 1 час
Концентрацию этанола в крови устанавливают по результату лабораторного исследования образца, взятого в момент медицинского освидетельствования или судебно-медицинского освидетельствования. Поэтому правильным является указание на содержание алкоголя на момент освидетельствования: оно отражает фактическую концентрацию этанола в крови в конкретное время отбора биоматериала. Наиболее специфичным методом является газовая хроматография с пламенно-ионизационным детектором; применяемая методика должна быть валидирована, а образец — правильно идентифицирован и сохранён.
Временной интервал между употреблением алкоголя и освидетельствованием, а также величина снижения концентрации за один час используются преимущественно для ретроспективного расчёта предполагаемого уровня этанола в прошлом. Такой расчёт носит оценочный характер, поскольку скорость элиминации зависит от индивидуальных особенностей, количества и темпа употребления алкоголя, состояния печени, наличия пищи и других факторов. Клинические признаки опьянения также не заменяют количественного химико-токсикологического определения.
| Показатель или метод | Что характеризует | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|
| Этанол в крови на момент отбора | Фактическую концентрацию в исследованном образце | Основной прямой количественный показатель содержания этанола в крови |
| Временной интервал после предполагаемого употребления | Продолжительность периода между событием и исследованием | Используется для расчётов, но сам по себе концентрацию не определяет |
| Скорость снижения концентрации за 1 час | Элиминацию этанола из организма | Позволяет ориентировочно реконструировать уровень в прошлом; показатель индивидуально вариабелен |
| Этанол в выдыхаемом воздухе | Косвенный маркёр содержания алкоголя в крови | Приборное измерение возможно, но результат зависит от калибровки, соблюдения методики и коэффициента пересчёта |
| Этанол в моче | Наличие алкоголя, выделенного почками за определённый период | Не всегда отражает текущую концентрацию этанола в крови и не является её прямым эквивалентом |
| Клинические признаки опьянения | Нарушения координации, речи, поведения и вегетативных функций | Имеют диагностическое значение, но не позволяют достоверно рассчитать концентрацию этанола |
| Контроль качества образца | Отсутствие загрязнения, испарения и микробного образования этанола | Необходим для признания результата достоверным и допустимым в экспертной оценке |
Результат исследования относится к конкретному образцу и конкретному времени его получения. При интерпретации учитывают единицы измерения, аналитическую погрешность, условия отбора и хранения крови. При необходимости данные о концентрации сопоставляют с клинической картиной, показаниями обследуемого и обстоятельствами происшествия. Ретроспективные вычисления допустимы только как расчётная экспертная оценка и не подменяют прямое исследование крови.