2) спорыньи (+)
3) мухомора
4) пейота
Лизергиновая кислота относится к эрголиновым, или индольным, алкалоидам спорыньи — склероциев гриба Claviceps purpurea и родственных видов, паразитирующих на злаках. Она является структурной основой природных алкалоидов спорыньи (эргометрина, эрготамина, эргокристина) и полусинтетических производных, включая диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД). Поэтому в судебно-медицинской и судебно-химической классификации источником лизергиновых соединений считают именно спорынью.
Фармакологическое действие эрголиновых производных связано прежде всего с влиянием на серотонинергические рецепторы, особенно 5-HT2A, а также на α-адренорецепторы и дофаминергические структуры. Это может приводить к вазоконстрикции, ишемии конечностей, парестезиям, судорогам и психическим расстройствам; для ЛСД характерны нарушения восприятия и выраженные галлюцинации. Диагноз интоксикации устанавливают с учётом клинической картины, анамнеза и результатов токсикологического исследования биологических объектов методом газовой или жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием.
| Источник | Основные действующие соединения | Химическая принадлежность | Типичные токсикологические проявления | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| Спорынья (Claviceps) | Эрготамин, эргометрин, эргокристин, лизергиновая кислота | Эрголиновые индольные алкалоиды | Вазоспазм, ишемия, парестезии, судороги, психические нарушения | Производные лизергиновой кислоты; выявляются хроматографическими методами |
| Ипекакуана | Эметин, цефаэлин | Изохинолиновые алкалоиды | Тошнота, рвота, раздражение желудочно-кишечного тракта; при передозировке — кардиотоксичность | Отсутствуют эрголиновое ядро и характерное серотонинергическое психоделическое действие |
| Мухомор (Amanita muscaria) | Мускарин, мусцимол, иботеновая кислота | Изоксазольные нейроактивные соединения; мускарин — четвертичное аммониевое соединение | Холинергический синдром либо чередование возбуждения, атаксии, делирия и угнетения сознания | Механизм связан преимущественно с мускариновыми рецепторами или ГАМКA-ергической системой |
| Пейот (Lophophora williamsii) | Мескалин | Фенэтиламиновый психоделик | Галлюцинации, тахикардия, мидриаз, тревога, нарушение координации | Не является производным лизергиновой кислоты и не относится к эрголиновым алкалоидам |
| ЛСД | Диэтиламид лизергиновой кислоты | Полусинтетическое производное эрголина | Психоделические расстройства восприятия, синестезии, панические реакции, гипертермия | Фармакологически преимущественно активирует 5-HT2A-рецепторы; не является природным компонентом пейота или мухомора |
| Эрготизм | Смесь алкалоидов спорыньи с преобладанием эрготамина и родственных веществ | Токсический синдром, обусловленный эрголиновыми соединениями | Судорожная форма или гангренозно-ишемическая форма с некрозом дистальных отделов конечностей | Сочетание сосудистого спазма и неврологических симптомов после употребления заражённых злаков или препаратов спорыньи |
Ключевым ориентиром является принадлежность соединения к эрголиновому ядру, характерному для алкалоидов спорыньи. Клинические признаки интоксикации неспецифичны, поэтому окончательное подтверждение требует лабораторной идентификации вещества или его метаболитов. При тяжёлом отравлении лечение включает прекращение поступления токсина, поддержание жизненно важных функций и коррекцию сосудистого спазма и судорожного синдрома по клиническим показаниям.