2) полифенолы
3) флавоноиды
4) дубильные вещества
Опиаты относятся к алкалоидам — природным азотсодержащим органическим соединениям, обладающим выраженной физиологической активностью. Основные представители опиума снотворного (Papaver somniferum) — морфин, кодеин и тебаин; они содержат гетероциклический атом азота и проявляют свойства органических оснований. В строгом фармакологическом смысле опиаты представляют собой природные алкалоиды опия, тогда как термин опиоиды шире и включает также полусинтетические и синтетические вещества.
Фармакологическое действие опиатов связано преимущественно с активацией μ-опиоидных рецепторов центральной нервной системы. Это приводит к аналгезии, эйфории, седации, миозу, угнетению кашлевого и дыхательного центров, снижению моторики желудочно-кишечного тракта; при повторном употреблении формируются толерантность и физическая зависимость. В судебно-химической экспертизе принадлежность к данной группе подтверждают выявлением характерных веществ и метаболитов методами газовой или жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией.
| Группа или критерий | Химическая характеристика | Примеры | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|---|
| Алкалоиды | Азотсодержащие природные органические основания с выраженной биологической активностью | Морфин, кодеин, никотин, атропин | Многие обладают наркотическим, токсическим или лекарственным действием |
| Опиаты | Природные алкалоиды опийного мака; преимущественно взаимодействуют с опиоидными рецепторами | Морфин, кодеин, тебаин | Могут вызывать опьянение, угнетение дыхания и зависимость |
| Опиоиды | Более широкая группа природных, полусинтетических и синтетических агонистов или частичных агонистов опиоидных рецепторов | Героин, оксикодон, фентанил, метадон | Термин применяется при токсикологической оценке всех веществ опиоидного ряда |
| Полифенолы | Соединения с несколькими фенольными гидроксильными группами; не являются алкалоидами | Ресвератрол, куркумин | Обычно обладают антиоксидантной активностью, но не определяют опиатное действие |
| Флавоноиды | Подкласс полифенолов с характерным флавоновым углеродным скелетом | Кверцетин, рутин, кемпферол | Имеют преимущественно растительное происхождение и иные фармакологические эффекты |
| Дубильные вещества | Высокомолекулярные полифенольные соединения, способные связывать белки и оказывать вяжущее действие | Гидролизуемые и конденсированные танины | К опиатам не относятся и не вызывают типичного опиоидного токсидрома |
| Лабораторное подтверждение | Идентификация вещества и его метаболитов в биологических объектах | Морфин, кодеин, 6-моноацетилморфин | LC-MS/MS или GC-MS позволяют подтвердить употребление и дифференцировать источники поступления |
Алкалоидная природа объясняет как выраженную активность опиатов, так и возможность их обнаружения в малых концентрациях. Для интерпретации результатов важно учитывать лекарственный прием кодеинсодержащих препаратов, метаболизм морфина и сроки забора биологического материала. Обнаружение 6-моноацетилморфина является специфичным признаком употребления героина, поскольку этот метаболит образуется при его превращении в организме. При остром отравлении ведущим опасным проявлением считается угнетение дыхания, а специфическим антидотом является налоксон.