2) истории болезни
3) осмотра места происшествия
4) его наружного осмотра (+)
Наружный осмотр биообъекта представляет собой первичную макроскопическую оценку его видимых и органолептических характеристик до проведения лабораторных исследований. При этом фиксируют цвет, характер поверхности, форму, размеры, консистенцию, наличие повреждений, загрязнений и посторонних включений, а также запах, если он сохраняется и его оценка безопасна. Результаты описывают объективно, с указанием условий наблюдения, поскольку цвет и запах могут изменяться под воздействием высыхания, температуры, освещения, гниения и контакта с окружающими веществами.
Цвет и запах имеют ориентирующее диагностическое значение, но сами по себе не позволяют достоверно установить вид биологического материала. Например, свежая кровь обычно имеет красную окраску, при высыхании темнеет, а при гнилостных изменениях приобретает иные оттенки; подобные изменения учитывают при дифференциальной оценке пятен. Запах также оценивают осторожно: он может быть характерным для отдельных объектов или процессов разложения, однако не заменяет подтверждение методами судебно-биологического, химического или молекулярно-генетического исследования.
Наружный осмотр следует отличать от предварительного исследования как более широкого этапа экспертной работы, включающего выбор тактики, применение ориентировочных проб и подготовку материала к дальнейшему анализу. Осмотр места происшествия направлен прежде всего на установление обстановки, расположения и взаимосвязи объектов, а не на детальную характеристику самого биообъекта. История болезни к данной процедуре не относится, поскольку отражает сведения о состоянии пациента и динамике заболевания.
| Оцениваемый признак | Что фиксируют при наружном осмотре | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|
| Цвет | Основной оттенок, однородность, интенсивность, участки изменения окраски | Позволяет ориентировочно предположить вид материала и наличие высыхания, окисления или гнилостных изменений |
| Запах | Наличие, выраженность и общий характер запаха; при необходимости — отсутствие запаха | Может указывать на разложение или примесь иных веществ, но не является специфическим идентификационным критерием |
| Форма и размеры | Контуры, площадь, толщина, характер расположения на носителе | Помогают описать объект, выбрать участки для изъятия и оценить особенности образования следа |
| Поверхность | Гладкость, сухость или влажность, блеск, корочки, трещины | Отражает состояние материала и возможные изменения при высыхании или воздействии среды |
| Консистенция | Жидкая, вязкая, пастообразная, плотная или крошковатая структура | Имеет ориентирующее значение при описании свежего или высохшего биологического материала |
| Посторонние примеси | Волокна, частицы почвы, эпителий, волосы, медикаменты и другие включения | Могут иметь самостоятельное доказательственное значение и определять необходимость дополнительных исследований |
| Целостность и загрязнение | Наличие разрывов, повреждений, наложений и контакта с окружающими объектами | Учитываются при интерпретации происхождения следа и предотвращении перекрёстной контаминации |
Все обнаруженные признаки заносят в протокол или заключение с использованием описательных, а не предположительных формулировок. Осмотр проводят до высушивания, упаковки и химической обработки, поскольку эти действия способны изменить исходные свойства объекта. При оценке запаха необходимо соблюдать меры биологической безопасности и не допускать непосредственного контакта с потенциально инфицированным материалом. Окончательная идентификация биообъекта основывается на совокупности морфологических, химических, иммунологических и генетических данных.