2) происходит с участием центральной нервной системы
3) возникает после его всасывания или непосредственного введения в кровь (+)
4) происходит с участием периферической нервной системы
Резорбтивное действие лекарственного средства развивается после его поступления в системный кровоток — в результате всасывания из места введения либо при непосредственном внутривенном введении. После этого препарат распределяется по органам и тканям, достигает фармакологических мишеней и вызывает системный эффект, зависящий от концентрации, сродства к рецепторам, метаболизма и выведения.
Такое действие не ограничивается определённым отделом нервной системы: препарат может влиять на центральную нервную систему, периферические нервы, сердечно-сосудистую, дыхательную, эндокринную и другие системы. Локальная потеря чувствительности характерна прежде всего для местного действия анестетика в зоне нанесения или введения. Поэтому главным классификационным критерием является не участие ЦНС или периферической нервной системы, а факт поступления вещества в кровь и последующего воздействия на удалённые органы.
| Вид действия | Условие возникновения | Основная зона эффекта | Характерный признак |
|---|---|---|---|
| Местное | Препарат действует в месте нанесения или введения | Ограниченный участок ткани | Эффект без обязательного поступления в системный кровоток; пример — местная анестезия |
| Резорбтивное | Всасывание препарата или непосредственное введение в кровь | Органы и ткани, удалённые от места введения | Системный эффект, связанный с концентрацией вещества в крови и тканях |
| Рефлекторное | Раздражение рецепторов с последующей передачей импульса | Рефлекторная дуга, включая ЦНС | Ответ возникает через нервные связи и может наблюдаться при местном воздействии |
| Центральное | Достижение структур головного или спинного мозга | Центральная нервная система | Изменение сознания, дыхания, судорожная активность; может быть частью резорбтивного действия |
| Периферическое | Воздействие на периферические нервы, нервно-мышечные синапсы или рецепторы | Периферическая нервная система | Нарушение чувствительности, проводимости или нервно-мышечной передачи |
| Энтеральное резорбтивное | Всасывание из желудочно-кишечного тракта | Системные органы-мишени | Начало эффекта зависит от растворения, всасывания и эффекта первого прохождения через печень |
| Парентеральное резорбтивное | Введение вне желудочно-кишечного тракта | Системные органы-мишени | При внутривенном введении эффект наступает быстро, поскольку стадия всасывания практически отсутствует |
В судебно-медицинской практике системное действие оценивают с учётом пути введения, дозы, времени поступления вещества и его концентрации в биологических средах. Клиническими проявлениями могут быть угнетение сознания, дыхательная недостаточность, аритмии, судороги или генерализованные токсические реакции — в зависимости от фармакологической группы препарата. Обнаружение вещества в крови подтверждает его системное распределение, однако интерпретация результата требует сопоставления с клиническими и морфологическими данными. Таким образом, определяющим признаком резорбтивного действия является поступление лекарственного средства в кровоток с последующим воздействием на удалённые органы и ткани.