2) заушные (+)
3) с выносным ресивером
4) карманные
Заушные слуховые аппараты являются основной конструкцией для электроакустической коррекции слуха у детей, особенно раннего и дошкольного возраста. Электронный блок располагается за ушной раковиной, а усиленный звуковой сигнал передаётся в наружный слуховой проход через звуковод и индивидуальный ушной вкладыш. По мере роста ребёнка изменяются размеры ушной раковины и слухового прохода, поэтому вкладыш можно регулярно заменять без приобретения нового аппарата.
Заушная конструкция обеспечивает широкий диапазон акустического усиления, достаточный при различной степени тугоухости, устойчивую фиксацию и возможность точной настройки частотной характеристики по данным детской аудиометрии. Она совместима с дистанционными микрофонами и беспроводными системами, улучшающими отношение сигнал/шум в образовательной среде. Для маленьких детей применяются мягкие индивидуальные вкладыши, детские рожки, блокировка батарейного отсека и другие элементы безопасной эксплуатации.
Внутриушные модели хуже приспособлены к быстрому росту наружного уха и требуют полной замены корпуса при изменении его анатомии; кроме того, у детей повышается вероятность акустической обратной связи и возникают ограничения по мощности. Аппараты с выносным ресивером содержат миниатюрный электронный компонент в слуховом проходе, что усложняет эксплуатацию и повышает риск его повреждения влагой или серой. Карманные устройства громоздки и в современной детской сурдологической практике используются редко.
| Тип устройства | Особенности конструкции | Применение у детей |
|---|---|---|
| Заушный аппарат | Корпус находится за ухом, звук поступает через звуковод и индивидуальный вкладыш | Предпочтительный вариант: легко адаптируется к росту уха, имеет широкий диапазон усиления |
| Мощный заушный аппарат | Увеличенный максимальный выходной уровень и акустическое усиление | Применяется при тяжёлой и глубокой сенсоневральной тугоухости при наличии остаточного слуха |
| Внутриушный аппарат | Электронные элементы размещены в индивидуальном корпусе внутри ушной раковины | Не является методом выбора у маленьких детей из-за роста уха, обратной связи и необходимости переделки корпуса |
| Аппарат с выносным ресивером | Ресивер располагается непосредственно в наружном слуховом проходе | Возможен у отдельных детей старшего возраста, но требует аккуратного обращения и регулярного контроля ресивера |
| Карманный аппарат | Основной блок носится на одежде и соединяется проводом с телефоном | Используется редко вследствие громоздкости, наличия проводов и меньшей функциональности |
| Аппарат костного звукопроведения | Передаёт вибрацию к внутреннему уху через кости черепа | Показан преимущественно при атрезии слухового прохода, хронической патологии наружного или среднего уха |
Выбор конкретной модели проводится после определения типа и степени нарушения слуха, оценки порогов слуховой чувствительности и анатомического состояния наружного уха. Настройка должна обеспечивать слышимость речи без превышения безопасного максимального выходного уровня. Эффективность коррекции оценивают по развитию слуховых реакций, разборчивости речи и формированию речевых навыков. Регулярное наблюдение сурдолога необходимо для замены вкладышей, проверки технического состояния аппарата и коррекции параметров усиления.