2) потере низкочастотного усиления (+)
3) потере средних частот
4) потере высокочастотного усиления
Увеличение диаметра вентиля приводит к потере низкочастотного усиления. Вент представляет собой акустический канал, соединяющий полость ушного вкладыша или корпуса слухового аппарата с наружным слуховым проходом. При его расширении возрастает утечка звуковой энергии, особенно в области низких частот, поэтому уровень звукового давления, создаваемого ресивером в слуховом проходе, снижается.
Механизм связан с частотно-зависимым акустическим сопротивлением вентиля: для низкочастотных сигналов он действует как эффективный акустический шунт, отводя часть энергии наружу. Высокочастотное усиление обычно страдает в меньшей степени, поскольку акустическое сопротивление вентиля на высоких частотах выше, а основное влияние оказывают параметры ресивера, трубки и акустики вкладыша. Практически расширение вентиля уменьшает эффект окклюзии — ощущение заложенности и чрезмерно громкого собственного голоса, но одновременно может ухудшить усиление низких частот.
| Вариант акустической связи | Влияние на низкие частоты | Влияние на окклюзию | Типичные клинические особенности | Основной принцип применения |
|---|---|---|---|---|
| Закрытый вкладыш без эффективного вентиля | Максимальное сохранение усиления | Выраженная | Возможны резонанс собственного голоса и ощущение закупоренного уха | Предпочтителен при необходимости значительного усиления и минимизации акустической утечки |
| Малый вент | Незначительное снижение | Умеренно уменьшается | Сохраняется большая часть низкочастотной компенсации | Компромисс между герметичностью и переносимостью аппарата |
| Средний вент | Заметное снижение | Существенно уменьшается | Улучшается естественность собственного голоса, но может потребоваться коррекция настройки | Используется при умеренной потребности в низкочастотном усилении |
| Большой вент | Выраженная потеря усиления | Минимальная | Возрастает риск недостаточной компенсации низкочастотной тугоухости и акустической обратной связи | Применяется при возможности открытого или почти открытого протезирования |
| Открытая посадка | Наименьшее дополнительное усиление низких частот | Практически отсутствует | Хорошая вентиляция, но ограниченная эффективность при выраженной низкочастотной или смешанной потере слуха | Оптимальна при сохранных низких частотах и преимущественно высокочастотной тугоухости |
| Изменение диаметра вентиля при неизменной настройке аппарата | Увеличение диаметра снижает фактический выход в низкочастотном диапазоне | Окклюзия уменьшается | Может измениться разборчивость речи и субъективная громкость собственного голоса | После изменения вентиля требуется контроль верификации усиления, предпочтительно методом измерения в реальном ухе |
Выбор диаметра вентиля проводят с учетом аудиометрической конфигурации, требуемого усиления и переносимости окклюзии. При низкочастотной или плоской тугоухости чрезмерно открытая акустическая связь может привести к недокомпенсации. При преимущественно высокочастотной сенсоневральной тугоухости расширенный вент часто позволяет сохранить естественное восприятие низких частот. Окончательную оценку выполняют по данным тональной аудиометрии, речевого тестирования и объективной верификации выходного сигнала слухового аппарата.